Профилактические мероприятия

Причиной детского похрапывания и апноэ чаще всего являются инфекционно-воспалительные заболевания, поэтому для профилактики этого явления нужно укреплять иммунитет. Ребенку необходимо:

правильное питание; он должен есть нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты; из рациона нужно исключить (или ограничить) сладости, сдобу, сладкие газированные напитки; ежедневные прогулки на свежем воздухе; он должен гулять не менее трех часов в день при любой погоде; очень важно не перегревать и не переохлаждать его во время прогулок – одежда должна соответствовать погоде; закаливающие процедуры: прохладный душ, прохладные ножные ванны (к прохладной воде должно быть постепенное привыкание); для старших дошкольников и школьников важны занятия спортом; особенно полезно для них плавание.

Храп у детей всегда говорит о каком-то неблагополучии со стороны ЛОР-органов или центральной нервной системы

Родители должны обращать внимание на храпение и своевременно обращаться к врачу. После проведенного обследования малышу будет назначено лечение, которое избавит его от храпа и связанных с ним осложнений

Храп у детей, причины, симптомы, лечение, профилактика:

Храп – это всегда неприятный, раздражающий звуковой феномен, который сигнализирует о развитии какой-либо патологии в организме. Ребенок издает различные звуки во время сна по разным причинам, но чаще всего, храп возникает из-за простудного заболевания. Это может привести к осложнениям. Поэтому если ребенок стал храпеть во сне, и сопли у него есть, нужно обязательно обратиться к педиатру.

Что предпринять в первую очередь

Что родителям можно предпринять в первую очередь для борьбы с детским храпом? Начать следует с оптимизации пищевого рациона. Кормить ребенка после 6-7 часов вечера ни в коем случае нельзя.

Исключение – грудные малыши, у которых график приема пищи кардинально отличается. Им кушать нужно практически через каждые 2-3 часа, в том числе и ночью.

Также можно воспользоваться увлажнителями и очистителями воздуха. От кондиционеров на время лучше отказаться. Такие устройства продаются в том числе в аптеках. Там их лучше и покупать (на них обязательно предоставляется сертификация от министерства здравоохранения).

Не лишней будет и замена матраса, подушки, на которых спит ребенок. Идеальный вариант – это матрас из кокосовой койры, и подушка из гусиных перьев (её обязательно брать по возрасту).

Итого, храп – это довольно тревожный симптом. Если он возник в единичном случае, то паниковать явно не стоит. Если же ребенок храпит очень часто, а то и вовсе постоянно, то это уже указывает на довольно тяжелые заболевания.

С врачом проконсультироваться следует как можно скорее. Даже если это будет какая-нибудь патология, то на начальном этапе её развития лечение не будет представлять из себя чего-то сложного.

Такое распространенное во всём мире физиологическое явление как храп давно уже стало привычным. Однако наличие храпа — не является нормой, особенно, если речь идет о таком явлении, как храп у ребенка.

Если храп у малыша возникает ситуационно, например при заложенном носе во время насморка или при слишком сухом воздухе в комнате, где он спит, тогда переживать не стоит, через некоторое время дыхание во сне нормализуется.

Если, например, храп у ребенка 3 лет мешает ему получать качественный отдых, нарушает сон, если ребенок просыпается уставший, капризный и раздраженный, не может толком рассказать, что именно его беспокоит, родителям следует немедленно обратить внимание на проблему

Наиболее часто дети храпят в возрасте от 3-х до 5-ти лет.

Вполне вероятно, что храп, не вызванный насморком или травмой (о которой родители и врачи знают и принимают меры по устранению такой досадной неприятности), весьма негативно будет отражаться и в дальнейшем на детском здоровье.

И всё же, чтобы исключить наличие серьезной аномалии развития носоглотки или других неприятностей, необходимо понимать и умело бороться с причинами храпа у детей.

В первую очередь, ребенка нужно правильно одевать. У детей система природной терморегуляции ещё не сдвинута в пользу тепла или холода, потому педиатры настаивают на закаливании.

Этот метод отлично подойдет для прививания малышу с детства любви к контрастному душу или ходьбе босиком там, где это наиболее доступно (в лесу, на природе, возле реки или на собственной даче).

Заложенность носа ночью у детей в первую очередь, если исключить вирусную отечность слизистой, провоцируется сухим воздухом. Для увлажнения слизистой ребенка лучше всего подойдет морская вода или средства на её основе, благо их сейчас можно купить в любой аптеке без рецептов.

Врожденные дефекты также могут вызывать храп, к ним относится врожденная узость носовых ходов, искривление носовой перегородки при родах или внутриутробные деформации. Еще один вид храпа — это храп при ангине, когда горло очень болезненно.

Насморк и заложенный нос

Очень часто храп у грудничка объясняется отечностью носика вследствие аллергического или простудного насморка. Кроме того, свистящие звуки могут появляться из-за несвоевременной очистки носовых каналов от застывшей слизи.

Чтобы улучшить отхождение соплей и не допустить их пересыхания, мы рекомендуем регулярно:

  • промывать слизистую носа растворами на основе морской воды;
  • гулять на свежем воздухе каждый день не меньше 30 минут;
  • следить за влажностью воздуха в помещении.

По словам педиатров, чистить забитый носик нужно не меньше двух раз в день. Лучше делать это утром после пробуждения и на ночь, когда малыш выкупан. Для устранения засохших корочек слизи мы рекомендуем пользоваться ватными палочками, предварительно смоченными в теплой кипяченой воде.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь за помочью к детскому доктору. Он осмотрит вашего малыша, подберет оптимальное лечение и даст полезные рекомендации. Пользоваться препаратами для сужения сосудов без консультации с врачом нельзя. Они чрезмерно сушат слизистую носа и делают мелкие кровеносные сосуды очень хрупкими.

Возможности лечения храпа у детей в ЛОР клинике номер 1

В ЛОР клинике номер 1 кроме широких диагностических возможностей, есть большой арсенал аппаратного и физиотерапевтического лечения (УЗОЛ – терапия, фотохромотерапия, лазеротерапия и т.д.), направленного на максимально эффективное снятие воспаления с аденоидной ткани и ткани миндалин, уменьшение этих лимфоидных образований в диаметре, облегчения носового дыхания уже после первых процедур.

Для Вашего удобства ЛОР врачами ЛОР клиники номер 1 разработаны различные программы лечения аденоидитов и тонзиллитов, позволяющие не только эффективно и максимально быстро справиться с проблемой, но и сделать это за минимальную стоимость (на проведение программ предусмотрена скидка 20-25% от общей стоимости курса).

Помните, чем раньше Вы обратитесь при появлении симптома храпа у Вашего ребенка в ЛОР клинику, тем больше вероятность безоперационного восстановления носового дыхания.

Не теряйте время, обратитесь к специалисту оториноларингологу и сон Вашего малыша будет здоровым и безмятежным!

Что происходит с организмом во время менопаузы и как это влияет на сон

В период менопаузы на фоне возрастных изменений постепенно снижается активность яичников, в результате чего резко уменьшается выработка женских половых гормонов. Кроме того, эпифиз начинает выделять меньше гормона сна мелатонина. Последнее, кстати, характерно и для возрастных мужчин. Рассмотрим, как это влияет на качество ночного отдыха.

  • Изменение секреции мелатонина ведет к различным нарушениям сна, в том числе смещению циркадных ритмов и нередко приводит к бессоннице.
  • Прогестерон у женщин с сохраненным менструальным циклом работает как успокоительное. Он стимулирует рецепторы, которые активируют в организме важнейший тормозной механизм, ответственный за наступление сна.
  • Эстрогены удлиняют фазу быстрого сна, ускоряют засыпание и уменьшают количество спонтанных пробуждений. То есть этот гормон увеличивает общую продолжительность сна. Также эстроген помогает поддерживать более низкую температуру тела ночью. При его дефиците процессы терморегуляции нарушаются, что приводит к изменению структуры сна: он становится фрагментированным и более поверхностным.

На фоне общего ухудшения качества сна могут возникать еще и эпизоды остановки дыхания. По результатам исследований, СОАС развивается у 20% женщин во время менопаузы, а также встречается у 47-67% женщин в период постменопаузы. Объясним, с чем это связано.

  • Одна из функций половых гормонов – стимулировать мышцы горла, которые поддерживают дыхательные пути открытыми. По мере сокращения выработки эстрогена и прогестерона, эти мышцы теряют тонус, слабеют и начинают «провисать» (особенно, когда женщина спит на спине). Ночью из-за чрезмерного расслабления они сильно вибрируют, вызывая храп и даже создавая препятствие для нормального дыхания.
  • Низкий уровень половых гормонов затормаживает метаболизм, что ведет к более быстрому набору веса. А избыточная масса тела один из факторов риска сонного апноэ, т.к. жировые отложения в области шеи сужают просвет глотки, увеличивая вероятность обструкции дыхательных путей.

Другие причины храпа

Сон ребенка может сопровождаться сильным сопением из-за влияния таких факторов:

  1. В отдельных случаях появление свистящих звуков во время дыхания связано с аденоидами – воспалением небных и глоточных миндалин. Увеличиваясь в размерах, они частично блокируют дыхательные пути. При выдохе из носа или рта может отчетливо доноситься храп. Обратитесь к педиатру, который направит вас к детскому отоларингологу. На начальной стадии болезни используется медикаментозная терапия, но при отсутствии улучшений показано удаление миндалин.
  2. Часто новорожденный храпит вследствие аллергической отечности слизистой оболочки носа или рта. Подобная аномалия – результат контакта крохи с пылью, шерстью домашних животных, пыльцой растений и так далее. Запишитесь на консультацию к аллергологу. Подумайте, какие новые продукты вы ввели в рацион, в каких местах гуляли, что изменилось в окружении младенца. Это поможет определить причину аллергии.
  3. Чуть реже храпение является следствием врожденного дефекта строения носоглотки. В большинстве случаев сопение обусловлено излишней узостью щели для прохождения воздушных потоков. Данная патология возникает тогда, когда небная занавеска и носовая перегородка расположены по отношению друг к другу слишком близко. Дыхание затрудняется, что в итоге приводит к храпу. Устраняется такая аномалия хирургическим путем.
  4. Еще одна причина детского храпа – неподходящие микроклиматические условия. К чрезмерной сухости воздуха в комнате может привести активное использование портативных отопительных приборов, нарушение рекомендуемого температурного режима (оптимальная температура в комнате составляет 20-23 градуса). Уровень влажности не должен опускаться ниже 50 процентов.

Как лечить апноэ сна у ребенка?

увулопалатофарингопластика

Начинайте, лечение с первичного обследования ребенка у врача оториноларинголога. Оно может включать не только осмотр, но и проведение более углубленной диагностики, например эндоскопию ЛОР-органов – которая является достаточно щадящим и эффективным методом.

Далее после выявления причины будет предложена схема лечения данного состояния. Которая возможно будет и консервативным, например в случае аденоидов 1-2 степени, или ожирения.

Курс терапевтического лечения может включать:

  • Антибактериальную терапию – например, в случае аденоидита.
  • Применение гормональных препаратов – в большей степени в виде назальных капель.
  • Антисептические и противовоспалительные назальные орошения или промывания полости носа.
  • Физиотерапевтическое лечение – вариаций достаточно много, особенно при увеличенных аденоидах.
  • Изменение рациона питания и ЛФК при ожирении.

В случае когда консервативные методы оказываются малоэффективными, или когда причину апноэ нельзя устранить данными способами, показано хирургическое лечение.

В большей степени это аденотомия и тонзиллэктомия

К проведению септопластики (при деформации перегородки) у детей младшего возраста необходимо подходить осторожно. И хотя, последние исследования, доказывают отсутствие противопоказаний для ее проведения у всех возрастных групп – все же из-за несформированности лицевого скелета у детей этот вид операции имеет ограничения

Если же говорить об аденоидах – как причине детского апноэ, то наиболее щадящим методом хирургического лечения является эндоскопическая аденотомия. Операция не проводится более 30 минут, а период первичного восстановления и выписки из стационара сокращен до 1-2 суток.

Внимание – ночное апноэ!

Как бы это не казалось странным на первый взгляд, одна из частых причин неправильной работы сердца ночью – это храп. А если быть точнее, то сопровождающие его остановки дыхания – обструктивные апноэ и следующие за ними микро-пробуждения, требующиеся для восстановления проходимости верхних дыхательных путей. Возникающее во время дыхательных пауз кислородное голодание и выброс в кровь стрессорного гормона адреналина в момент каждого подбуживания приводят как к острой нестабильности электрической системы сердца, так и к хроническому повреждению сердечной мышцы.

Так что не удивителен установленный учеными факт прямой связи ночных аритмий с остановками дыхания во время сна, сопровождающимися с раскатистым храпом – синдромом обструктивного апноэ. У большинства таких людей сердце во сне в той или иной степени работает с перебоями, а риск опасных нарушений сердечного ритма при тяжелой форме апноэ сна возрастает в 4 раза. Связанная с обструктивными апноэ хроническая перегрузка сердечно-сосудистой системы может стать причиной серьезных нарушений сердечного ритма не только ночью, но и во время бодрствования.

Нарушения сердечного ритма могут быть связаны с храпом и обструктивным апноэ

Пожалуй, самая часто встречающаяся непосредственно связанная с обструктивным апноэ сна аритмия – это значительное замедление частоты сердцебиений, так называемая брадикардия. В условиях вызываемого апноэ недостатка воздуха сердце старается перейти в режим максимально экономного расходования оставшихся запасов кислорода и для этого значительно замедляет свою работу, иногда вплоть до короткой остановки своих сокращений – сердечной паузы. Тут надо отметить, что короткие паузы в работе сердца могут возникать при различных серьезных сердечных заболеваниях и свидетельствуют о плохом прогнозе для жизни пациента. Такому больному обычно по жизненным показаниям устанавливают кардиостимулятор – специальный портативный прибор, искусственно поддерживающий запрограммированную частоту сердечных сокращений электрическими импульсами.

Принципиальной особенностью пациентов с обструктивным апноэ является то, что возникающие у них паузы в работе сердца во время сна не являются признаком сердечно-сосудистого заболевания и полностью исчезают при правильном лечении апноэ. Таким больным кардиостимулятор не нужен! Поэтому если у пациента при ночной записи электрокардиограммы выявляются значительное замедление частоты сердечных сокращений и даже короткие остановки сердца во время сна, а сам он полный, храпит и жалуется на дневную сонливость, то в первую очередь его надо посылать не к аритмологу, а к сомнологу – исключать наличие синдрома обструктивного апноэ сна.

Еще одно нарушение сердечного ритма, которое часто возникает у пациентов с обструктивным апноэ сна – так называемая мерцательная аритмия, частое и хаотичное сокращение камер сердца. Работа сердца становится велика, но неэффективна, что при отсутствии адекватного лечения может в итоге привести к сердечной недостаточности. Кроме того, у больных с мерцательной аритмией ток крови внутри сердца также нарушается, возникают завихрения, что приводит к образованию кровяных сгустков – внутрисердечных тромбов. Если такой тромб потом попадет в кровяное русло, то может закупорить сосуды мозга и вызвать инсульт. Поэтому пациенты с мерцательной аритмией вынуждены пожизненно принимать сильнодействующие разжижающие кровь лекарства.

Так вот, научные исследования доказали, что у пациентов с обструктивным апноэ сна риск возникновения мерцательной аритмии возрастает в несколько раз по сравнению со сверстниками. И даже если врачам удается восстановить у такого больного нормальную работу сердца, то без правильного лечения апноэ вероятность рецидива этой опасной аритмии оказывается в два раза выше.

Что же в итоге? Если у вас есть симптомы апноэ во сне и преимущественно ночные нарушения ритма, то вероятность, что эти проблемы взаимосвязаны, очень высока. Поэтому необходимо быстро и эффективно наладить нормальное дыхание по ночам – в противном случае последствия могут быть самыми печальными.

Страдают от храпа и взрослые, и дети

На сердечно-сосудистых проблемах осложнения, увы, не заканчиваются. Например, у мужчин снижается потенция. Виноваты в этом хроническая усталость и снижение уровня тестостерона – мужского полового гормона. Тестостерон продуцируется в глубоких стадиях сна, а при данном синдроме они практически исчезают.
Еще одна беда – частое ночное мочеиспускание. В этом случае у мужчин после 50 лет врачи сразу же начинают подозревать аденому или хронический простатит, и на это есть серьезные основания.
Как показали исследования, не менее тяжкими являются последствия храпа и у женщин. Среди прочего было обнаружено, что риск возникновения позднего токсикоза у беременных, страдающих храпом, значительно выше, чем у тех, кто избавлен от него. Храпят даже маленькие дети, у которых причиной заболевания чаще всего являются большие миндалины или аденоиды. Сегодня установлено, что болезнь остановок дыхания у детей может быть связана с загадочным синдромом внезапной смерти младенцев во время сна. Так что детский храп всегда должен настораживать родителей и требует консультации педиатра.
Отсутствие глубоких стадий сна вызывает также снижение уровня гормона роста, отвечающего за обмен веществ в организме. Без этого гормона в необходимый момент жиры не могут превратиться в энергию, несмотря на ее недостаток. Поэтому человеку приходится постоянно есть для пополнения энергетических затрат. При этом все излишки ложатся «мертвым грузом». Человек быстро полнеет, причем любые усилия (диетические или медикаментозные), направленные на похудание, оказываются напрасными. Более того, жировые отложения на уровне шеи приводят к дальнейшему сужению дыхательных путей и прогрессированию болезни остановок дыхания во сне, а это в свою очередь усугубляет недостаток гормона роста. Получается порочный круг, разорвать который без специального лечения практически невозможно.

Почему ребенок кашляет ночью: причины ночного кашля у детей

Кашель, неважно сухой или влажный, является защитным рефлексом организма, направленным на очищение органов дыхания от пыли, мокроты, инородных частиц и пр. Если приступы возникают только ночью, в большинстве случаев это свидетельствует о нарушениях в работе организма и является поводом для посещения педиатра или пульмонолога

Если приступы возникают только ночью, в большинстве случаев это свидетельствует о нарушениях в работе организма и является поводом для посещения педиатра или пульмонолога.

Но если влажный кашель, как правило, указывает на банальное воспаление слизистой оболочки того или иного отдела дыхательной системы, то причины сухого не столь однозначны.

Причины сухого кашля в течение ночи

Если ребенок кашляет ночью, а днем нет, это становится следствием того, что в положении лежа слизь начинает скапливаться в дыхательных путях и мешать свободному прохождению воздуха.

Подобное может наблюдаться во время или после перенесения инфекционного заболевания, а также служить признаком хронической патологии. В первом случае приступы будут присутствовать от 2 до 8 недель, во втором – дольше 8 недель. Таким образом, когда малыш всю ночь кашляет сухим кашлем, это может быть результатом:

  • начальной стадии прогрессирования ОРВИ с воспалением гортани (ларингит), горла (фарингит), бронхов (бронхит) и т.д.;
  • бронхиальной астмы;
  • аллергической реакции на присутствующие в детской комнате растения, пыль, моющие средства для уборки;
  • хронического ринита, синусита или аденоидита;
  • коклюша;
  • рефлюкса желудка (часто сопряжено с появлением изжоги) и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если это сопровождается повышением температуры тела, малыш задыхается, приступы доводят до рвоты, нужно как можно скорее попасть в больницу. Так как при ряде болезней результатом промедления может стать удушье.

Часто это указывает на бронхиальную астму или коклюш. Но во втором случае кашель будет иметь характерное лающее звучание, а вдох будет сопровождаться свистом, похожим на крик.

Тем не менее не всегда ребенка мучает кашель по ночам и мешает спать в связи с развитием болезни. Иногда причины этого явления достаточно безобидны и заключаются в попадании в дыхательные пути инородного тела или просто в слишком холодном и сухом воздухе в детской, что раздражает слизистые и провоцирует появление приступов.

Этим довольно часто объясняется то, что ночью ребенок сильно кашляет и храпит, но только во сне.

Причины утренних приступов

Когда дите очень сильно кашляет по утрам после сна, это способно быть симптомом патологий желудка или сердечно-сосудистой системы. Нередко в таких ситуациях в ходе обследования диагностируются желудочный рефлюкс или сердечная недостаточность.

Непрерывный, надрывный кашель, когда ложится спать, иногда ночью и утром, то есть при занятии лежачего положения часто свидетельствует о бронхиальной астме. Характерным признаком является полное отсутствие слизи.

Безусловно, подобное ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Нужно как можно скорее обследоваться и выяснить точные предпосылки нарушения состояния.

Храп и причины его возникновения без ринита

Храп возникает в результате сужения просвета гортани и глотки. В результате воздуху тяжелее проходить через респираторные пути. К сужению просвета дыхательной трубки могут приводить ряд факторов помимо ринита. Почему ребенок стал храпеть во сне, а соплей при этом нет:

  • Хроническое воспаление аденоидов (аденоидит).
  • Искривление носовой перегородки.
  • Избыточная масса тела.
  • Гипотиреоз.
  • Аллергия.

Аденоидит – это воспаление глоточных миндалин. Эту причину доктор Комаровский всегда ставит на первое место. Данное заболевание может возникать, если ребенок переболел:

  • Ангиной.
  • ОРЗ.
  • Отитом.
  • Фронтитом.
  • Фарингитом.
  • Дифтерией.

Храп у таких детей развивается в результате сужение просвета гортани. Как правило, малыши часто ночью сопят, плохо спят. Это означает, что им трудно дышать носом. Днем они малоактивные, адинамичные и сонливые.

Искривление носовой перегородки может быть:

  • Врожденным.
  • Приобретенным.

В случае врожденного искривления, ребенок уже с раннего детства не может нормально спать. Страдает частыми насморками. Причиной этому может быть плохая циркуляция воздуха в носовой полости. Из-за этого скапливается избыточная слизь, которая мешает нормально дышать ночью.

У ребенка заложен нос, но нет насморка (фото: www.okeydoc.ru)

Храп у ребенка с приобретенным искривлением возникает в результате травмы. Кости черепа у детей очень хрупкие. Зачастую никаких клинических проявлений сразу не возникает. Но позже малыш начинает периодически похрапывать, когда спит. Дыхание его становится неровным и прерывистым.

Ожирение – тоже распространенная причина того, что ребенок храпит ночью. Жир откладывается на стенках верхних дыхательных путей и сужает их просвет. Храп у таких детей будет развиваться постепенно. Все зависит от степени ожирения.

Гипотиреоз – это недостаточность гормонов щитовидной железы. При данной патологии, у ребенка ночью понижается тонус мышц гортани. Это приводит к расслаблению мягких тканей горла и их отеку – отсюда храп.

Аллергия на комнатную пыль также приводит к возникновению храпа. При ее вдыхании у ребенка начинают массивно выделяться лейкоциты. Они вызывают отек носовых ходов, который ведет к храпу. Развивается заложенность носа, но соплей нет.

К кому обратиться за помощью в случае храпа у ребенка

Если ребенок храпит, нужно обратиться к своему семейному врачу по месту прописки. Доктор посмотрит ребенка и может назначить необходимые обследования. Если посчитает нужным, то направит на консультацию к детскому отоларингологу или сомнологу. На основе полученных результатов обследований врач определит причину храпа и назначит лечение.

Детский ЛОР (фото: www.csp-vrn.ru)

Какие обследования нужно будет пройти

Перечень обследований, которые скорее всего придется сделать:

  • Риноскопия (передняя или задняя).
  • Ларингоскопия.
  • Рентгенография костей черепа.
  • Общий анализ крови.
  • Кожные пробы с аллергенами.
  • УЗИ щитовидной железы.

Риноскопия – это инструментальный метод обследования, который проводится лор-врачом. С помощью данного исследования доктор осматривает носовые ходы и их структуру. Также получает информацию о состоянии околоносовых пазух. Процедура проводится риноскопом под местной анестезией или без.

Ларингоскопия – инструментальный метод, который выполняется гибким ларингоскопом. Позволяет врачу оценить состояние стенок гортани и глотки. Метод абсолютно безопасный и безболезненный для ребенка.

Рентгенография костей черепа назначается с целью осмотра костей лицевого отдела черепа. С помощью данного исследования исключают искривление носовой перегородки. Рентген можно делать абсолютно всем детям, но не чаще чем раз в полгода.

Общий анализ крови назначают, если подозревают хронический аденоидит. В данном случае возможно повышение лейкоцитов и СОЭ в анализе. В некоторых случаях может быть увеличение количества лимфоцитов.

Кожные пробы с аллергенами будет назначать врач–аллерголог. Методика заключается во введении под кожу частички комнатной пыли. После этого смотрят на реакцию. Если появляется покраснение, отек или чесотка, это говорит об аллергии на конкретный вид пыли.

УЗИ щитовидки могут назначить для исключения гипотиреоза. В таком случае, она будет уменьшена в размерах, относительно нормы в данном возрасте.

В чем опасность храпа у детей

Если не лечить храп у ребенка, это может привести таким последствиям:

  • отставание ребенка в развитии;
  • адинамия;
  • сонливость на протяжении всего дня;
  • ухудшение слуха и памяти;
  • рассеянность;
  • быстрая утомляемость;
  • временная остановка дыхания во время сна.

Нарушение дыхания во сне у детей

Обструктивные нарушения дыхания во сне можно предположить, когда у ребенка родителями или родственниками замечены остановки дыхания в период ночного сна. Сокращение периода дыхания обычно вызвано блокадой дыхательных путей. Тонзиллит и аденоиды могут у детей вырастать до размеров больших, чем просвет дыхательных путей ребенка. Воспаление и инфицирование лимфоидной ткани носоглотки, расположенной по бокам и задней стенке глотки, приводят к их росту и блокаде просвета дыхательных путей.

Во время эпизодов блокады дыхания ребенок может выглядеть как старающийся вдохнуть (грудная клетка вздымается и опускается в фазах дыхания), но воздух при этом не проникает в легкие. Часто эти эпизоды сопровождаются спонтанным преждевременным пробуждением ребенка для того, чтобы компенсировать недостаточность дыхания. Такие периоды блокады дыхания (обструкций) возникают несколько раз за ночь и являются причиной нарушения физиологии сна ребенка.

Иногда, из-за невозможности проведения воздуха и кислорода в легкие для обеспечения полноценного дыхания, возникает снижение уровня оксигенации крови. Если эти ситуации продолжительны – возникает риск выраженного нарушения функции сердца и легких.

Обструкция ночного дыхания чаще всего выявляется у детей в возрасте от 3-х до 6 лет. Часто наблюдается у детей с синдромом Дауна и при других врожденных патологиях, вызывающих нарушение движение воздуха по дыхательным путям (например, при увеличении размера языка или аномальном уменьшении нижней челюсти).

Какие причины обструктивного апноэ сна у детей?

У детей наиболее частой причиной обструкции дыхательных путей во время сна являются увеличенные миндалины и аденоиды, препятствующие нормальному потоку воздуха на уровне верхних дыхательных путей. Инфекционные процессы способствуют увеличению размеров этих лимфоидных образований. Большие аденоиды могут даже полностью блокировать носовые проходы и сделать невозможным свободное дыхание через нос.

Существует множество различных мышц в структуре головы и шеи, которые помогают поддерживать в бодрствовании дыхательные пути открытыми для прохождения воздуха при дыхании. Когда же ребенок засыпает, тонус мышц физиологически снижается, таким образом позволяет тканям спадаться и нарушать дыхание. Если дыхательный поток частично перекрыт (увеличенными миндалинами) в период бодрствования, то во время сна дыхательные пути могут быть полностью закрытыми для воздуха.

Ожирение так же может приводить к обструкции дыхательных путей во время сна. В то время как у взрослых это основная причина, у детей ожирение реже вызывает апноэ сна.

Редкой причиной обструктивного апноэ сна у детей являются опухолевые процессы или разрастание других тканей в дыхательных путях. Некоторые синдромы или врожденные дефекты, такие как синдромы Дауна или Пьерра-Робена, могут также вызывать обструктивные апноэ сна.

Какие симптомы обструктивного апноэ сна у детей?

Можно указать на самые типичные симптомы обструктивного апноэ сна, но у каждого ребенка эти симптомы могут проявляться по-разному.

Симптомы апноэ сна включают:

Симптомы обструктивного апноэ сна могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Вам необходимо всегда проконсультироваться у врача для точной постановки диагноза.

Метод лечения обструктивного апноэ сна будет выбран вашим врачом на основании некоторых моментов:

Лечение обструктивного апноэ сна базируется на причинах его возникновения. Поскольку наиболее частой причиной является увеличение аденоидов и миндалин, лечение состоит в их хирургическом удалении. Ваш врач отоларинголог обсудит с вами этапы лечения, риски и необходимость того или иного лечения.

Следует обратиться к врачу за обследованием, если у вашего ребенка шумное дыхание во время сна или храп становятся заметными. Вам может быть рекомендована консультация врача-отоларинголога.

В дополнение к общему клиническому обследованию, диагностическим процедурам может быть рекомендовано:

Во время сна будут записаны все эпизоды апноэ или гипопноэ:

Основывающееся на лабораторном тесте, апноэ сна становится значительным у детей, если более 10 эпизодов наблюдается за ночь, или один или более эпизод каждый час. Некоторые эксперты определяют проблемы как значительные если комбинация одного или более эпизодов апноэ и/или гипопноэ зарегистрированы каждый час.

Симптомы обструктивного апноэ сна могут отражать другие состояния или медицинские проблемы. Необходима в любом случае консультация врача-педиатра.