Сколько недель в норме длится беременность и как рассчитать, отклонения

Как точно определить срок беременности

Беременность долгожданный момент в жизни женщины. С момента зачатия будущая мама уже хочет знать дату рождения своего малыша.

Здесь не всегда все бывает однозначно и понятно. Вот, например, один из вопросов, которые я получаю ежедневно:

Галина пишет:

«Скажите, пожалуйста, я беременна, по месячным я должна родить еще 24 сентября, по УЗИ в 18 недель ставят срок на 16 октября, второе УЗИ в 33 недели — ставят на 11 октября. Но когда я оформляла документы в роддом, меня послали на еще одно УЗИ, и оно показало на 30 сентября. Как это может быть и что мне лучше делать, ложиться на сохранение сейчас или ждать когда прихватит? Спасибо заранее».

Как точно определить срок беременности?

Для определения срока беременности и даты родов используются разные методики.

Как рассчитать беременность по месячным

Когда женщина узнает, что беременна, и скоро станет мамой, у нее появляется сразу множество переживаний и вопросов. И, как правило, самые главные из главных вопросов, когда же будущей маме предстоит рожать.

Чтобы определить дату родов, необходимо знать точный срок беременности. Как правило, он определяется врачом-гинекологом при осмотре либо специалистом в ходе ультразвукового исследования. Но и сама женщина без труда может рассчитать срок беременности по месячным. Главное помнить дату последних месячных.

На практике разделяют реальную беременность и акушерскую, разница между которыми – 14 дней. Эти две недели – промежуток времени между началом последние менструации и овуляцией, происходящей примерно на 14 день месячного цикла. Чтобы определить срок беременности по месячным нужно от акушерского срока вычесть 14 дней, и это будет действительный срок беременности, рассчитанный со дня зачатия. Но необходимо знать, что акушерская беременность продолжается не девять обычных месяцев, а десять акушерских месяцев, состоящих из 28 дней.

Также рассчитать срок беременности по месячным можно, используя метод, предложенный немецким ученым Негеле. Для этого нужно от даты начала последней менструации вычесть три месяца, а затем к полученной дате прибавить семь дней – это и будет дата предполагаемых родов. Он облегчает вычисления

Важно учитывать при расчете, что беременность в среднем длится около 40 недель со дня последних месячных

Кроме того, рассчитать срок беременности по месячным вы сможете, воспользовавшись интернет-календарем.

Чем отличаются акушерские недели от календарных недель у женщин?

В современной медицине в целях выяснения предположительного дня родов применяют несколько способов:

• вычисление на основе последней менструации;
• эмбриональный метод;
• показатели плода после процедуры УЗИ;
• на раннем этапе беременность при помощи анализа крови на ХГЧ.

Для определения срока беременности и предполагаемой даты родов врачи применяют термин акушерская неделя, которая включает семь дней. Однако акушерский месяц представляет собой ровно 4 недели.

Согласно акушерскому подсчету в норме женщина должна вынашивать плод 40 недель или 280 суток. Месяцев получается 10, при этом в месяце будет 28 дней. Для выяснения срока родов берут начальный день последних месячных и отсчитывают от него 9 месяцев и еще 7 дней.

Такой метод не может дать абсолютно точных данных о сроках беременности, так как у некоторых женщин месячные проходят не всегда регулярно. При таком непостоянном цикле неизбежно возникнут неточности в подсчетах. Очевидно, что при использовании данного метода возникает разница между реальными календарными месяцами и акушерскими сроками.

Эта разница не должна пугать или настораживать будущую маму, ведь в итоге она постоянно находится под неусыпным контролем врачей. Перед началом родов специалисты сделают контрольные замеры и ультразвуковое исследование, что поможет им установить более точную дату начала родовой деятельности.

Зачем беременной “лишний вес”

Прибавка в массе тела необходима женщине для нормального питания развивающегося в утробе ребенка и, что не менее важно на этапе возросших нагрузок, для поддержания ресурсов собственного организма. Жировая ткань изначально выполняет в человеческом организме массу задач

Основная функция жировых клеток — энергетическая. При расщеплении жиров выделяется колоссальный объем энергии — вдвое больший, чем способны выделить углеводы, в то время как в период беременности вдвое больше энергии тратится. Дополнительные килограммы — это надежный энергетический запас, помогающий беременности протекать так, как надо.

Не менее важной функцией жира является обеспечение хорошей защиты от воздействия внешних и внутренних факторов. Жировая ткань препятствует стремительной потере тепла при низких температурах, защищает от переохлаждений, служит своеобразной опорой для внутренних органов, помогая зафиксировать их в правильных положениях, а на поздних сроках беременности смягчает давление, оказываемое на внутренние органы женщины растущим плодом

Кроме этого, жировые клетки участвуют в выработке гормонов, кроветворении, работе иммунной системы, регуляции водно-солевого обмена. Дефицит жира чреват системными нарушениями в организме и часто делает невозможным вынашивание ребенка. Набор дополнительных килограммов после зачатия малыша является своего рода страховкой от таких неприятностей.

Роды в срок

Идеальное время для появления малыша – это сороковая неделя. Именно к этому времени он успел не только полностью завершить формирование внутренних органов, но и нарастить достаточное количество подкожного жира для эффективной терморегуляции. Поэтому, говоря о том, с какой недели ребенок считается доношенным, вроде, логично назвать именно 40 недель. Ребенок полностью готов к появлению на свет и жизни вне маминого животика, и опасений за его жизнь и здоровье возникать не должно. Однако далеко не все детки появляются на свет именно в этот срок. По статистике, только 9 % женщин рожают точно в 40 недель.

Ожидание двойни: сроки вынашивания многоплодной беременности

Многоплодная беременность и ее продолжительность может быть высчитана с помощью аппарата УЗИ, а также медицинского осмотра каждую неделю. Единственное верное утверждение – в очень редких случаях беременность двойней (или тройней) будет переношенной.

Чаще всего происходит наоборот: роды начинаются раньше срока, так как матка довольно сильно натягивается, вызывая преждевременные схватки и родовую деятельность.

Согласно наблюдениям гинекологов, существует некая закономерность для таких случаев:

• если многоплодная беременность протекает нормально, как правило, роды происходят на 36 – 37 неделе гестации;
• если женщина вынашивает тройню, родоразрешение нередко происходит на 33 или 35 неделе;
• если ожидается рождение четверни – будущей маме нужно быть готовой уже начиная с 31 недели.

Примерная дата родов высчитывается по акушерскому методу

Фетальный период

О начале фетального периода можно говорить с 11-ой недели акушерского срока. Он продлится до родов. К началу этой фазы у плода образовались все системы органов. Он внешне уже похож на младенца и активно растет. Чем меньше вашей беременности, тем выше чувствительность будущего ребенка к отрицательным воздействиям. В ходе эмбрионального периода вероятность самопроизвольного выкидыша почти в десять раз превышает ту, что бывает в фетальный период.
Беременность также разделяют на «триместры» (периоды по 3 месяца). Поэтому выделяют первый, второй и третий триместры беременности. Каждый из них отличается характерными чертами и рисками. Первый триместр беременности Первые три месяца являются ключевыми для правильного развития ребенка. Данный период особенно важен в процессе созревания плода. Первой опасной точкой считается – вторая-третья неделя.
Сейчас женщина может и не подозревать об изменениях, происходящих в ее животе. В это время оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке. А будущую маму одолевает сонливость, перепады настроения и проявления токсикоза. Однако все эти признаки затем исчезнут.

Срок беременности и овуляция

Вычислить срок беременности каждая женщина может самостоятельно, если знает дату своей овуляции. Это единственный день в месяце, когда беременность может наступить. В довольно редких случаях овуляция приходит дважды на 28 дней цикла, в этом случае женский цикл претерпевает изменения.

Вычислить день овуляции довольно просто – необходимо к первому дню последнего менструального цикла прибавить ровно 14 дней. В среднем женский цикл длится 28 дней. Выходит, что овуляция наступает как раз в середине цикла.

Если рассчитывать длительность беременности от дня овуляции, то выходит, что вынашивание ребенка длится 266 дней. Это нормально доношенная беременность. Таким же образом можно прогнозировать и дату родов.

На заметку! Данный способ вычисления отличается от акушерского. Врачи пользуются собственным методом подсчета протекания женской беременности. В медицине в расчет идут лунные месяцы длительностью по 28 дней. Этот период аналогичен женскому менструальному циклу. Поэтому по врачебным подсчетам беременность длится почти 10 месяцев.

Хорошая видео-инструкция о том, как расчитать дату родов:

Постановка срока по анализу на ХГЧ

Это самый точный способ определения срока беременности. Стоит отметить, что хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это специфический гормон беременности, который выделяется в организме женщины с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. А это происходит, как мы уже писали, примерно на 7-10 день после оплодотворения.

При нормальном течении одноплодной беременности каждые два дня количество ХГЧ в организме удваивается, то есть увеличивается в арифметической прогрессии. Домашние тесты на беременность также основаны на определении данного гормона в моче, но в моче он проявляется позже и в меньших количествах, чем в крови.

Вот почему тестирование на ХГЧ по анализу крови дает быстрый и точный результат, а по количественному показателю ХГЧ в крови можно определить реальный срок беременности.

После такого тестирования вам уже не придется гадать, когда произошло оплодотворение, и не было ли смещения дня овуляции – все будет предельно ясно.

А для того, чтобы убедиться в нормальном течении беременности, можно повторно сдать этот анализ и отследить динамику количественного показателя ХГЧ.

Сдавать повторный анализ нужно не ранее, чем через 2 дня после предыдущего (можно сдать через 4 или через 6 дней). В норме спустя 2 дня количественный показатель ХГЧ увеличится вдвое.

Если вы сдавали анализ крови на ХГЧ, то обязательно согласуйте его показатели с поставленным врачом акушерским сроком беременности

Это важно для правильного назначения скрининговых УЗИ и определенных анализов, которые должны сдаваться только в конкретные сроки

Преждевременные роды

Преждевременными считаются роды до 38-ой недели беременности. Длительный период времени о преждевременных родах шла речь, только на сроке от 28-ой недели. До наступления указанного срока начало родовой деятельности заканчивалось выкидышем. Однако, благодаря достижениям медицины, есть возможности, позволяющие выхаживать малюток, появившихся на свет после 22-ой недели, весом всего 0,5 кг.
Поэтому сегодня, роды на этом сроке считаются преждевременными, если ребеночек родился живым и прожил 7 дней. Деток, родившихся на сроке до 28-ми недель очень сложно выходить. Из-за этого некоторые специалисты считают досрочными роды после 28-ой недели. Они полагают, что до этого момента можно говорить лишь о выкидыше. Конечно, не каждое медицинское учреждение оснащено оборудованием для спасения жизни таких детей, родившихся весом менее 1 кг.

Расчет срока беременности от дня овуляции (эмбриональный срок)

После овуляции яйцеклетка способна оплодотворяться еще в течение 1 дня, то есть, по сути, день оплодотворения совпадает с днем овуляции или будет на день позже. Этот факт следует учитывать при планировании беременности.

При стандартном менструальном цикле (28-30 дней) овуляция наступает приблизительно на 14-16 день цикла (помните, что новый цикл начинается с первого дня менструации).

Цикл делится на две фазы: фаза созревания фолликула (фолликулярная фаза), овуляция яйцеклетки, которая делит две фазы, и постовуляционная фаза (лютеиновая фаза), в которой активно выделяется гормон прогестерон.

Если оплодотворения не произошло, то наступит менструация (как правило, вторая фаза цикла длится 14 дней, если нет гормональных сбоев). Если оплодотворение произошло, то через 7-10 дней после оплодотворения плодное яйцо прикрепится к эндометрию (внутренний слой) матки, и вскоре вы узнаете о беременности по тестам.

Бывают случаи, когда происходит поздняя овуляция, то есть яйцеклетка выходит из фолликула не на 14-16 день цикла, а гораздо позже. В таком случае оплодотворение тоже будет поздним, и акушерский срок беременности, поставленный врачом, не будет совпадать с реальным.

При поздней овуляции срок беременности лучше считать со дня оплодотворения. Такой срок еще называют эмбриональным сроком беременности. В данном случае для уточнения акушерского срока беременности к эмбриональному сроку (он равен количеству пройденных дней от овуляции) нужно добавить 2 недели.

Однако те, кто не планировал тщательно беременность, могут и не знать, когда у них произошла овуляция. Но если вы в процессе планирования малыша регулярно измеряли базальную температуру, делали тесты на овуляцию или фолликулометрию для контроля овуляции по УЗИ, то этот день вам будет достоверно известен.

В противном случае вы поймете, что у вас была поздняя овуляция и позднее оплодотворение по срокам развития плода на УЗИ и по более позднему выявлению беременности по тестам.

При поздней овуляции первые тесты на беременность во время задержки часто показывают отрицательный результат, но при повторном тестировании (через несколько дней или даже недель) беременность уже выявляется.

Это связано с тем, что гормон ХГЧ, на который реагирует тест, выделяется только после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию матки. А при поздней овуляции это тоже происходит позже.

Факторы, влияющие на продолжительность беременности

Мы выяснили, что более 2/3 беременностей от зачатия до родов длятся 266 дней, наступило время узнать о факторах, вызывающих отклонения от нормы в ту или иную сторону. Причины того, что период вынашивания ребёнка больше или меньше 38 недель:

• наследственный фактор. Если у родственниц по прямой восходящей линии — мамы, бабушки, прабабушки — наблюдались случаи преждевременных либо запоздалых родов, шансы женщины родить раньше или позже срока возрастают;
• возраст беременной. У рожениц до 20 и после 30 лет чаще всего появляются недоношенные или переношенные дети, особенно при первой беременности;
• состояние здоровья у будущей матери. Если беременная чувствует себя плохо из-за хронических заболеваний или развития их острых форм, скорее всего, малыш родится раньше срока.
• образ жизни беременной. Преждевременные роды провоцирует наличие вредных привычек, долгое нахождение в состоянии стресса и неудовлетворительные условия жизни женщины. А вот малоподвижность будущей мамы, если нет особых показаний соблюдать покой, может привести к перенашиванию беременности;
• психологический настрой женщины. Иногда усталость от долгих месяцев беременности вызывает желание родить поскорее и организм некоторых мам отзывается рождением ребёнка до 40 недель. А если беременная испытывает страх перед предстоящими родами и морально к ним не готова, родоразрешение может быть отложено организмом, но не более, чем на 2 недели. Носить малыша дольше не позволят врачи;
• многоплодная беременность. Сразу 2 или больше маленьких человечков в утробе матери, развиваясь, всё больше давят на матку. Поэтому мамам редко удаётся доносить близнецов до 38 недель, хотя бывают исключения;
• менструальный цикл. Будущие мамы с коротким циклом чаще рожают детей раньше времени, а те, у кого между менструациями проходит больше 35 дней, могут родить позже ПДР. Как и в случае с наследственностью, это варианты нормы;
• пол ребёнка. Хоть учёные выяснили, что девочки развиваются быстрее мальчиков, никто не может гарантировать рождение дочери на более раннем сроке, чем у её брата. Вероятность высокая, но не 100%;
• очерёдность беременностей. Есть мнение, что повторные беременности длятся меньше предыдущих, но это тоже не факт. Хотя, лучше быть готовой заранее.

Повторная беременность увеличивает шанс родить до 40 недель, ведь родовые пути уже имеют опыт подготовки к прохождению ребёнка

Подруга моей сестры была уверена, что родит перед Новым годом, хотя ПДР ставили на середину января, причём Катя очень боялась рожать. Но когда на календаре появились двадцатые числа января, её малыш всё ещё не собирался выходить из мамы, за последние 2 недели до родов мальчик ещё здорово прибавил в весе и явно рассчитывал на продолжение банкета. А УЗИ показало, что пора стимулировать родовую деятельность. Так богатырь в 3900 граммов весом появился на свет. Сейчас в 5 месяцев он выглядит на все 8 или 9, а Катя шутит, что если бы не врачи, её спокойный карапуз до сих пор сидел в мамином животе. Катиному страху перед родами и весу малыша удалось продлить беременность до 41 недели, но пытаться повторить я вам не советую.

Таблица: патологии и заболевания, провоцирующие преждевременные или запоздалые роды

Как рассчитывается акушерский срок?

Зачастую роды начинаются в неустановленный срок, а раньше или позже, поэтому рассчитанная дата является предположительной. От 38-ми до 42-х акушерских недель – столько длится нормальная беременность, то есть ребенок, рожденный в этом промежутке, считается доношенным.

Если вы самостоятельно высчитали дату родов, но она не совпала с акушерской – для беспокойства нет поводов. Врачи определяют дату родоразрешения для удобства наблюдения и контроля над течением беременности, разделения гестационного периода на триместры (всего их три), назначения скрининга по конкретным срокам.

Определить, сколько длится беременность у женщины можно с помощью нескольких способов, один из которых календарный.

Календарный метод. Правило Негеле

Формула Негеле: дата первого дня последних месячных минус 3 месяца плюс 7 дней. Для тех, у кого четкий цикл, и кто уверен в дне, когда произошла овуляция и зачатие можно просто ко дню последних месячных приплюсовать 280 дней – это будет примерная дата родов.

Какие правила нужно соблюдать, чтобы родить в нужный срок

Если по какому-нибудь признаку вы попали в группу риска женщин с угрозой преждевременных родов или перенашивания беременности, врач непременно должен составить вам индивидуальную схему профилактики. Она зависит от причин, провоцирующих возможные отклонения от нормальной продолжительности беременности. К общим рекомендациям для беременных, чтобы роды прошли в срок, относятся следующие:

• правдиво отвечать на все вопросы при постановке на учёт, чтобы срок был установлен как можно точнее;
• не пропускать визиты к врачу, вовремя проходить необходимые обследования и сдавать анализы;
• выполнять все назначения врача для лечения выявленных патологий, желательно делать это ещё на этапе планирования;
• если врач настаивает на госпитализации, соглашаться;
• сообщать о малейших недомоганиях и кратковременных симптомах;
• избавиться от вредных привычек;
• избегать мест массового скопления людей, особенно в период эпидемий инфекционных заболеваний.

После 38 недели беременности внутриутробное развитие малыша можно считать завершённым, кроха готов появиться на свет

Угроза преждевременных родов требует терапии, которая продлит вынашивание как можно дольше. Особенно если малыш рискует родиться до 28 недели, ведь его органы и системы ещё не готовы к самостоятельной жизни вне материнской утробы. При перенашивании беременности уже на 41 неделе возможна стимуляция родовой деятельности. Решение принимает акушер по результатам внутриутробных обследований (УЗИ, анализ околоплодных вод), показывающих патологическое состояние плода.

Примерные сроки беременности по мнению специалистов

Как уже было сказано, точный срок беременности никто не в силах определить. Даже если женщина знает прекрасно свой менструальный цикл, время овуляции и момент зачатия, она не сможет высчитать точную дату родов, потому как на срок беременности влияет не только момент зачатия, но и другие факторы, такие как:

• насколько быстрым окажется сперматозоид;
• какой период времени понадобится для передвижения яйцеклетки по маточным трубам;
• через какой период времени произойдет имплантация;
• какой срок понадобится плоду для полного развития;
• через какое время малыш будет полностью готов к рождению.

Все это очень индивидуально и все эти процессы у каждой женщины могут занимать разный временной период. Но акушерами была все же определена золотая середина, по которой можно приблизительно ориентироваться в отношении срока беременности женщины в положении.

По мнению специалистов, в большинстве случаев срок беременности с момента зачатия равен 266 дням. В пересчете на недели это будет 38 недель. Статистика указывает, что так происходит в семидесяти или восьмидесяти процентах случаев.

Но здесь имеется еще одна сложность. Далеко не каждая женщина может точно знать дату зачатия и овуляции, поэтому начинать отсчитывать срок беременности принято немного ранее или с первого дня последней менструации. Если дату своей овуляции женщины могут не знать, то уж дату последних месячных должны помнить наверняка. Эту дату и берут за основу исчисления. То есть, таким образом, срок длительности беременности составляет 280 дней или сорок акушерских (как принято говорить) недель.

Второй триместр беременности

Это фаза, которая начинается с четвертого и длится по шестой месяц. Сейчас организм менее подвержен различным угрозам. Плод начинает двигаться внутри! При первой беременности женщина начинает ощущать шевеления на 20-ой неделе. Это «золотое» время ожидания чуда. Страхи и сомнения уже преодолены, гормональный фон стабилизировался. Поэтому будущая мамочка может наслаждаться своим положением.
Сейчас самое время погулять по магазинам, чтобы обновить гардероб. Выбирайте красивую одежду из натуральных тканей. Платья, брюки и юбки должны быть свободными, удобными, нигде не давить. В эти дни мамочка активно набирает вес. Это нормально. К концу триместра женщина может прибавить 5–7 килограммов. Третий триместр беременности Первые триместры успешно преодолены. Следовательно, начинается 3-й триместр беременности. Он является заключительным.
Это финиш — седьмой, восьмой, и девятый месяцы. Последний триместр продолжается с 28-ой недели до логичного завершения беременности. Третий триместр длится 13 недель. Необходимо знать, что родовая деятельность может начаться с 38-ой по 42-ую неделю беременности. Поэтому продолжительность последнего триместра варьируется от 11 до 15 недель. Сейчас матка меняется, увеличиваясь в размерах.
Движения ребенка особенно ощутимы для матери. Большинство женщин сходится во мнении, что именно третий триместр самый простой. В это время лучше самочувствие и сил становится намного больше. И вы, и ребенок начинаете готовиться к долгожданной встрече.