Какой небулайзер лучше?

Различные типы ингаляторов имеют свои особенности использования, функциональные характеристики, совместимость с различными лекарственными средствами. Поэтому вполне оправданно обсудить с врачом, какой небулайзер лучше выбрать:

  • компрессорный;
  • ультразвуковой;
  • мембранный.

Ольга Харевич:

— Необходимо учесть, что структура некоторых лекарственных растворов разрушается под воздействием ультразвуковых колебаний, которые лежат в основе принципа работы ультразвуковых небулайзеров. Например, глюкокортикостероидные гормоны, муколитики и некоторые антибиотики не предназначены для использования в ультразвуковых небулайзерах. А вот компрессорные и мембранные ингаляторы не имеют таких ограничений. Их можно использовать с любыми растворами, предназначенными для ингаляций.

В то же время ультразвуковые небулайзеры отличаются компактностью и бесшумностью, компрессорные небулайзеры, напротив, работают достаточно громко за счет шума компрессора. Зато мембранные небулайзеры обладают преимуществами и компрессорных, и ультразвуковых приборов: у них нет ограничений по применяемым лекарственным средствам, имеют небольшие габаритные размеры, не создают шума, к тому же могут работать от обычных батареек.

Еще один существенный нюанс, который важен при выборе ингалятора для домашнего использования:

размер частиц аэрозоля, которые продуцируются небулайзером.

От этого фактора зависит, как далеко в дыхательные пути попадет лекарственное средство. Например, частицы размером от 5 до 10 мкм оседают в основном в полости рта, в верхних дыхательных путях и трахее, объясняет Ольга Харевич. Частицы диаметром менее 5 мкм называются «респирабельная фракция» и при проведении ингаляции достигают нижних дыхательных путей. Как правило, в современных моделях небулайзеров пациент сам может регулировать размер частиц.

Использование небулайзерной терапии без сомнений расширяет возможности лечения пациентов с патологией органов дыхания. И в том числе показывает эффективность при решении проблем, связанных с респираторными последствиями перенесенной коронавирусной инфекции, способствует скорейшему восстановлению.

Преимущества ингаляционной терапии

У каждого пятого пациента, перенесшего COVID-19 инфекцию, симптомы сохраняются более пяти недель, у каждого десятого – более 12 недель. Причем довольно часто сохранение симптомов не зависит от степени тяжести перенесенного заболевания.

Ольга Харевич:

— Если после выздоровления сохраняются признаки общего недомогания, в первую очередь необходимо продолжить наблюдение у терапевта. Поскольку основной, хоть и не единственной, мишенью коронавируса становятся легкие, чаще всего пациенты сталкиваются с различными трудностями со стороны органов дыхания. Как правило, они жалуются на сухой, иногда приступообразный кашель, одышку при нагрузке, приступы затрудненного дыхания, тяжесть или дискомфорт в груди, невозможность сделать полноценный вдох. В зависимости от конкретной ситуации врач может направить на консультацию к профильному специалисту, назначит дополнительные обследования (анализы крови, спирометрию) и порекомендует необходимое поддерживающее лечение, в том числе ингаляционную терапию.

Ингаляционная терапия, в частности, является одной из эффективных и оправданных мер при решении респираторных проблем. В ее пользу говорит и то, что проведение ингаляций возможно в домашних условиях, благодаря небулайзерам – портативным аппаратам, которые обеспечивают превращение жидкого лекарственного раствора в аэрозоль. Преимуществом небулайзерной терапии является доставка лекарства непосредственно в дыхательные пути.

Инструкция по применению препарата Лазолван для взрослых и детей: сироп, таблетки и другие формы

Основными показаниями для приема лазолвана являются болезни органов системы дыхания, один из симптомов которых – скопление вязкого трудноотходящего секрета:

  • Бронхиты разной этиологии в острой и хронической форме;
  • Бронхоэктазы;
  • Пневмония;
  • Астма бронхиальная;
  • Ларингиты и трахеиты;
  • Ринит, синусит;
  • «Шоковое легкое» — синдром недостаточности дыхания;
  • Для уменьшения последствий и ускорения реабилитационного процесса после операций на легких;
  • Для ухода за трахеостомой;
  • При муковисцидозе;
  • Для подготовки к бронхоскопии и после нее.

Форма выпуска

Лазолван выпускается в нескольких лекарственных формах со следующим содержанием амроксола:

  • Раствор для внутреннего приема и ингаляций с использованием небулайзера — 1 мл раствора /7,5 мг, выпускается по 100 мл во флаконе с пластиковым стаканчиком для дозирования;
  • Взрослый сироп – 30 мг/5 мл;
  • Сироп для детей — 15 мг/5мл;
  • Пастилки– 1 пастилка/15 мг;
  • Таблетки 30 мг по 10 штук на блистере, в упаковке 2 или 5 пластинок;
  • Раствор ампулированный для в/в введения, 2 мл в ампуле, 10 ампул в упаковке. Используется для небулайзера.

Внутренний прием

Пастилки таблетки и сиропы при сухом кашле, используются во взрослой и педиатрической практике, как принимать любую из этих форм должен назначить доктор. Если прием самостоятельный, надо очень тщательно изучить аннотацию и строго придерживаться ее рекомендаций.

Таблетки:

  • Для детей 12 лет и старше, а также взрослых пациентов — 1 таблетка 2–3 раза в сутки. Курс – от 4 дней до 2-х недель, определяется лечащим терапевтом на основании клинических исследований. Количество таблеток на прием может изменяться в зависимости от производимого эффекта. Например, по 3 таблетки в течение 2-3-х суток, потом переходят на 2-х разовый прием по 30 мг или 3-х разовый по 15 мг;
  • Детям 6-12 лет — по 15 мг 2-3 раза в день. Дозу должен определить врач в зависимости от интенсивности выведения мокроты.

Взрослый сироп с количеством 30 мг/5 мл:

  • 2-3 суток употребляют 2 чайные или 1 десертную ложку, что составляет 10 мл сиропа до 3-х раз в сутки;
  • Дальше 5 мл (1 ч.л) трижды в день.

Сироп детский 5 мл/15мг амброксола принимается по следующей суточной схеме:

  • Малыши до 2-х лет — по 2,5 мл 2 раза;
  • от 2-х до 5-ти — 2,5 мл 3 раза;
  • от 5-ти и старше по 5 мл 2-3 раза.

Не стоит увеличивать дозу лазолвана больше, чем регламентирует инструкция по применению сиропа для детей, так как это лекарственное средство и его передозировка может привести к нежелательным эффеткм.

Раствор для приема внутрь

Суточная схема приема раствора внутрь для детей:

  • До 2-х лет – 1-2 раза по1 мл;
  • От 2-х до 6-ти –2-3 раза по 1 мл;
  • От 6-ти до 12-ти – 2 мл 1-3 раза;
  • С 12-ти лет – 2-3 раза по 4 мл.

Дозируется раствор по инструкции, но доза может изменяться врачом в зависимости от интенсивности отхождения и количества мокроты. Дозируется раствор капельно – 1мл – 25 капель, таким образом:

  • 2мл -50 капель;
  • 4 мл – 100 капель.

Капсулы Лазолван макс 75мг– препарат продленного (пролонгированного) действия, прием 1 раз в сутки.

Ингаляционный раствор

Раствор для ингаляции, в соответствии с инструкцией по применению, используется в небулайзере по следующей схеме:

  • 15-22,5мг амброксола, что соответствует 2-3 мл раствора, на одну процедуру для детей от 6-ти лет и взрослых, для проведения 1-2 ингаляции в сутки;
  • Для малышей до 6-ти лет – 2 мл раствора, что соответствует 7,5 мг амброксола на ингаляцию 1-2 раза в день.

Для разведения 1:1 используют физраствор, полученный раствор заливают в ингаляционную камеру. Лазолван подходит для ингаляции в компрессорном, ультразвуковом и МЭШ-ингаляторе.

Длительность ингаляции с лазолваном на физрастворе:

Дети до 2-х раз в день на протяжении 5 дней, процедура не должна превышать 3-х минут.

При сухом кашле можно ускорить наступление эффекта, если соблюдать некоторые правила:

  • После еды должно пройти не менее 1,5-2 часов до момента процедуры;
  • После ингаляции необходимо воздержаться от приема пищи в течение часа и постараться не разговаривать;
  • Вдыхая лекарственную смесь, не следует делать слишком глубокие вдохи, так как это может стать причиной сильного кашля;
  • Температура раствора должна быть не ниже температуры тела.

Какие ингаляции можно делать при кашле небулайзером?

Капли Проспан — это натуральное средство, созданное на основе уникальной формулы. В ее основу легли целебные свойства сухого экстракта листьев плюща. Благодаря использованию растительных компонентов при разработке капель Проспан, отсутствию красителей и консервантов в их составе они могут рекомендоваться не только взрослым, но и детям от одного года.

Безусловным преимуществом капель Проспан является комплексное действие на дыхательную систему. Проспан оказывает отхаркивающее, муколитическое и бронхоспазмолитическое действия, снижает вязкость мокроты и способствует ее отхождению.

Удобным при использовании капель является то, что здесь пригодны все стандартные устройства и приборы для распыления без нагрева (небулайзеры).

Важно помнить, что в состав средства входит этиловый спирт. И чтобы исключить и минимизировать побочные раздражающие эффекты вследствие спиртовых паров, при проведении ингаляций каплями Проспан их необходимо разбавлять питьевой водой комнатной температуры в пропорции 1:2

Особенности проведения ингаляций у маленьких детей

Делать ингаляцию при кашле можно, соблюдая строгую продолжительность процедуры. Обычно малышей до трех лет время манипуляции составляет три или четыре минуты, детям старше ее можно проводить до десяти минут

При этом важно помнить, что препараты для небулайзеров и продолжительность процедуры в каждом конкретном случае назначает врач

Объясните ребёнку, что во время процесса важно правильно дышать, делая глубокие вдохи и выдохи. Также перед началом всегда измеряйте температуру тела ребёнка: если она выше 37,5 градусов, проводить ингаляции не рекомендуется

Самсыгина Г.А. Лечение кашля у детей // Здоровье для всех. 2009. No2.

Волков Константин Станиславович, Намазова-барановаЛ. С., Алексеева А. А., Баранник В. А., Томилова А. Ю., Вишнёва Е. А., Эфендиева К. Е., Мурадова О. И. Кашель у детей: этиология, особенности диагностики и подходы к терапии // ВСП. 2014. No2.

Захарова И.Н., Бережная И.В. Тактика педиатра в выборе препаратов при кашле у детей // МС. 2016. No16.

Волков Константин Станиславович, Вишнева Е. А., Алексеева А. А., Торшхоева Р. М., Левина Ю. Г., Томилова А. Ю., Бакрадзе М. Д. Терапия кашля у детей раннего возраста // ПФ. 2010. No4.

Вишнева Елена Александровна, Торшхоева Р. М., Алексеева А. А., Волков К. С. Врачебная тактика при кашле у ребенка // ПФ. 2011. No3.

Ингаляция содой

Если у ребенка мучительный кашель с трудно отделяемой мокротой, то ингаляции пара отваров трав хорошо чередовать
с ингаляцией пара раствора соды (1 чайная ложка соды на 1 л воды).
Содовые ингаляции разжижают мокроту и облегчают ее отхождение. Хорошо вдыхать пар подогретой щелочной минеральной воды.

Иногда при простудных заболеваниях у детей развивается так называемый ложный круп — мучительный приступ грубого, «лающего» кашля. Одной из эффективных мер борьбы с ним является паровая ингаляция. Если надо быстро получить обильный пар, поместите ребенка в ванную комнату и пустите на полную мощь струю горячей воды из душа.
Ванная комната быстро наполнится паром. Оставайтесь в ней с ребенком, пока крупозный кашель не прекратится.

Лечения ингаляциями

При лечении сухого кашля ингаляциями следует убрать отек, применить средства для выведения слизи. Для ингаляций эффективны подобные медикаменты:

  • бронхолитики убирают спазм;
  • муколитики содействуют быстрому отхождению слизи;
  • антисептики устраняют патогенные бактерии.

При лечении необходимо соблюдать последовательности при приеме лекарств: бронхолитики, спустя 25 минут муколитики, после откашливания – антисептики, далее увлажнители при потребности. После выделения мокроты необходимо отказаться от средств против кашля и оставить только муколитики. Необходимо избавиться от мокроты, поскольку слизь источник инфекции. Когда отходит мало вязкой мокроты, применяют вещества чтобы ее уменьшить, назначенные для снятия воспаления.

Ингаляции с содой

От кашля и насморка у детей не рекомендуется использовать пищевую соду в небулайзерах. Существует опасность того, что порошок недостаточно хорошо растворится или не будет достаточно стерильным.

В компрессорных ингаляторах используют гидрокарбонат натрия не в виде пищевой соды, а в других аналогичных составах:

  • Боржоми;
  • Сода-буфер.

Минеральную бутилированную воду заливают в ингалятор в чистом виде, не разбавляя физраствором. Для получения более сильного эффекта, можно приобрести гидрокарбонат натрия в аптечной форме под названием Сода-буфер.

Жидкость прозрачная, стерильная, так как она выпускается для инъекций. Благодаря этому, с ее участием можно проводить аэрозольные ингаляции, разбавив предварительно 1:1.

Вскрывать бутылочку не рекомендуется. Так значительно сокращается срок эксплуатации раствора.

Препарат хорошо подщелачивает слизь в дыхательных путях, тем самым способствуя ее разжижению. Делает отхождение мокроты более легким и быстрым. Это средство в сочетании с новейшими технологиями (небулайзер) намного эффективнее действует, чем обычная пищевая сода.

Для взрослого и ребенка способ приготовления одинаков:

  • физраствор – 2 мл;
  • сода-буфер – 2 мл.

Применяется препарат дважды в сутки с промежутком в 8 ч, не меньше. Достаточно несколько ингаляций, чтобы перевести сухой кашель в мокрый. Эффективен он и в лечении насморка.

При каком кашле можно делать ингаляции?

Чтобы увлажнить слизистые оболочки системы дыхания и снять отек при сухом кашле, назначают ингаляции. В ходе данной процедуры происходит ускорение образования мокроты, что позволяет перевести сухой (непродуктивный) кашель во влажный (продуктивный). Благодаря проведению ингаляций можно избежать такого опасного осложнения, как закупорка дыхательных путей, ведь эта манипуляция устраняет сужение гортани.

Важно помнить следующие правила при проведении ингаляций:

Совершать ингаляции минимум за час до приема пищи.
В первые 60 минут после проведения процедуры не рекомендуется разговаривать, петь, пить и есть.
При насморке дышать рекомендовано только носом, а во время ингаляций от кашля вдыхать необходимо через рот, выдыхать — через нос.
Полностью исключить возможность сочетания масляных ингаляций с паровыми.
Рекомендуемая продолжительность одной манипуляции составляет от 5 до 15 минут.
Проводить ингаляции курсами по десять процедур.
Важно: использовать только те средства, которые назначены врачом. Всегда необходимо следить за точностью дозирования лекарственного препарата и концентрации травяного отвара

Положение тела не должно препятствовать свободному процессу дыхания во время ингаляции.
Во время процедуры рекомендуется надеть максимально комфортную и свободную одежду, которая не будет сковывать пациента.