На каком сроке беременности можно проводить лечение зубов с анестезией и без

Сложное удаление зуба

Специалисты подразумевают под сложным удалением зуба случаи, при которых врач по определенным причинам не имеет возможности извлечения зуба из его лунки, используя выработанный алгоритм действий. К сложному удалению зуба относятся следующие ситуации:

• Экстракция зуба из пораженной костной ткани;
• Удаление зуба с двумя и более корнями, имеющими расходящуюся или изогнутую форму;
• Удаление зубного корня в случае полного разрушения коронки;
• Удаление зуба мудрости;
• Удаление ретенированного зуба;
• Удаление зуба, в прошлом подвергавшегося лечению резорцин-формалином (провоцирует хрупкость зубов и его срастание с костной тканью);
• Удаление уже леченого зуба (его плотность меняется, поэтому он может расколоться).

Удаление зубных корней при полном разрушении коронки

Специалисты выделяют несколько вариантов удаления корней зубов:

1. При помощи щипцов;
2. При помощи элеватора;
3. При помощи бормашины.

Раньше, помимо прочего, для удаления корней зубов использовали и долото, но данный вариант был признан опасным и болезненным, поэтому в настоящее время не актуален. Если требуется удаление зубного корня, то процесс начинается с рентгенографии, позволяющей получить информацию о форме и состоянии корней, глубине сохранной части зуба и состоянии его лунки.

Если корень располагается в лунке уже долгое время, значит, ее стенки истончены и поддаются разрушению, поэтому удаление корня пройдет проще, чем при недавнем обламывании зуба.

Удаление корня зуба при помощи щипцов

Если локализация корня позволяет ухватить его при помощи щипцов, выбор падает на данный вариант удаления зубного корня. Процесс напоминает удаление зуба, но этапы подготовки требуют большей тщательности и применения специальных щипцов.

Инструменты для удаления зуба

Специалист выполняет круговую связку от зубной шейки, проводит наложение особых щипцов, продвигает их до края лунки и начинает плавно выполнять вращательные и раскачивающие движения. Первое из движений раскачивания выполняется в сторону более слабых стенок лунки. Амплитуда движений медленно наращивается. После отрыва корня от альвеолы его удаляют.

Удаление корня зуб при помощи элеватора

Элеватор специалисты используют для верхних зубов, зубов за пределами ряда и в тех ситуациях, когда невозможно провести удаление зубного корня щипцами.

Специалист погружает элеватор в область периодонтальной щели и начинает выполнять осторожные вращательные движения вокруг оси. Элеватор играет роль клина, помогает разрыву связок. При помощи элеватора врач проводит выдавливание зуба из его лунки.

Удаление корня зуба при помощи бормашины

Если специалист проводит удаление зуба с несколькими корнями при помощи элеватора, элементы корня предварительно разъединяются при помощи бормашины

Далее каждую из частей корня зуба специалист осторожно выдавливает из зубной лунки

Почему ухудшается состояние зубов во время беременности?

Как только женщина узнает о беременности, ей следует особенно внимательно следить за зубами и регулярно посещать стоматолога

Кариес на любом сроке — обычное дело, и важно предупредить его появление или вылечить на начальной стадии

В этой статье

Почему зубы беременных больше других подвержены кариозному поражению? Существует мнение, что развивающийся в утробе плод «забирает» у матери из зубов весь кальций, что и приводит к кариесу беременных. На самом деле это не более чем миф. И реальные причины развития кариеса зубов в беременность совсем другие.

Изменение привычек питания

У беременных женщин часто меняются вкусовые привычки и режим питания в сторону «неправильных». То им хочется сладенького, то тянет на кисленькое. На ранних сроках при токсикозе иногда совсем нет желания что-то есть, а на поздних, чтобы заглушить изжогу, беременная постоянно что-то жует. Такие перемены в питании не могут не сказаться на состоянии зубов. Риск развития кариеса при беременности особенно повышается, когда женщина употребляет много углеводистой и сладкой пищи. Она служит источником питания для кариесогенных бактерий, которые перерабатывают сахар в разрушительную для зубной эмали кислоту. Частые приемы пищи способствуют тому, что еда находится во рту долгое время и создает прекрасные условия для размножения микробов.

Токсикоз

Это неприятное состояние беременных часто сопровождается рвотой. В этих массах содержится большое количество соляной кислоты, которая губительна для зубной эмали. Она повреждает ее структуру, делает более тонкой, хрупкой и проницаемой для бактерий. Чтобы предотвратить вредное воздействие соляной кислоты на зубы, рекомендуется после рвоты прополоскать рот содовым раствором.

Изменения гормонального фона

Во время беременности в женском организме меняется количество и состав гормонов. На этом фоне происходит снижение иммунитета, а также изменяется состав слюны. Если в обычное время она обладает мощным бактерицидным действием и эффективно борется с кариесогенными бактериями, то при беременности ее дезинфицирующие свойства заметно снижаются. Это способствует активному размножению микроорганизмов в полости рта, повышенному образованию зубного налета.

Неправильная гигиена

Это одна из самых частых причин появления кариеса, и далеко не всегда она связана именно с беременностью. Но замечено, что беременные в силу плохого самочувствия, токсикоза, усталости и других причин начинают уделять меньше внимания правильной чистке зубов и уходу за полости рта, что может способствовать развитию кариеса.

Недостаток минеральных веществ

Хотя плод, как мы уже отметили, не «вытягивает» из материнских зубов кальций, этот важный микроэлемент крайне необходим для развития его костной системы. Поэтому из питания, которое получает беременная женщина, часть полезных веществ идет на развитие плода. В результате концентрация минеральных веществ в крови и слюне снижается, что приводит к деминерализации эмали — первому этапу развития кариозного поражения

Вот почему так важно во время беременности увеличить поступление в организм минеральных веществ за счет коррекции питания или приема специальных витаминно-минеральных комплексов

Цены на лечение

Смотрите наш прайс-лист на лечение зубов

Время обратиться к врачу

Почему не стоит откладывать лечение после рождения ребенка и завершения периода лактации?

• Разрушение зубов в ослабленном беременностью организме матери происходит значительно быстрее.
• Запущенный кариес может привести к пульпиту, периодонтиту и потере зуба.
• Воспалительные процессы в полости рта напрямую угрожают здоровью плода.

Можно ли проводить анестезию детям?

Этот вопрос перестал быть актуальным вот уже несколько десятилетий. Обезболивание при любых процедурах для ребенка не просто разрешено, но и обязательно. Из-за повышенной чувствительности даже незначительное вмешательство вызывает риски сильной боли, страха и последующей боязни любых врачей, а не только «страшного» стоматолога.

При любых процедурах обезболивание для ребенка не просто разрешено, но и обязательно

Если же случилось так, что ребенок уже панически боится уколов в десну, то существует две дополнительные методики введения анестезирующего препарата:

Оба способа достаточно эффективны и разрешаются к проведению с 6-летнего возраста. Средняя продолжительность эффекта – 1 час, но полного замораживания перед непосредственной операцией нужно подождать минимум 10-15 минут.

Когда назначается лечение зубов во время беременности?

Прежде чем говорить о конкретных сроках терапии, нужно уяснить несколько важных моментов, зачем беременной женщине обязательно посещать стоматолога:

1. Гормональные сбои полностью перестраивают работу организма, и слизистая оболочка всегда страдает первой. Во рту обостряются хронические заболевания, часто возникает риск воспалений, например, стоматита.
2. Начиная со второго триместра, у любой роженицы наблюдается острый дефицит кальция и полезных микроэлементов в крови. Состояние даже полностью здоровых зубов резко ухудшается, и им необходимо комплексное лечение.
3. Из-за изменения химического состава слюны прогрессирует деминерализация эмали. на зубах появляются трещины, в которых скапливается болезнетворный налет, провоцирующий воспаления и инфекции.

Интересный факт
Около 45% беременных страдают от различных форм гингивита. Воспаление десен поначалу проявляется единственным симптомом – неприятным запахом изо рта, даже после регулярной чистки. Если не устранить его природу, есть риск обширного воспаления по всему организму.

Что касается конкретных сроков посещения клиник, то здесь все делится по триместрам.

Терапия в первом триместре

Плод только начинает формироваться в утробе, организм перестраивается под новый режим, и будущей маме нужно запомнить несколько важных моментов на этот период:

• Нежелательно использовать никакие сильные обезболивающие средства – исключаются процедуры с препарированием и удалением зубов.
• До 12-й недели плацента ещё не до конца сформирована – она чувствительна к любым токсичным препаратам, и это почти наверняка навредит малышу.
• Хирургическое вмешательство разрешается только в случае острого гнойного воспаления, когда промедление может сказаться на общем состоянии здоровья пациентки.

В первом триместре организм перестраивается под новый режим, и будущей маме нужно быть осторожнее

Терапия во втором триместре

Начиная с 13-й недели, наступает благоприятное время для большинства стоматологических процедур, куда включают:

Лечение острых воспалений со щадящей анестезией. Обезболивающие препараты не должны содержать адреналин, чтобы он не повлиял на состояние сосудов

Разрешено проводить рентген и панорамную томографию, соблюдая все меры предосторожности

Терапия во втором триместре – благоприятное время для большинства стоматологических процедур

Имплантация и протезирование остаются спорными процедурами даже во втором триместре. Окончательное решение должно приниматься по результатам комплексного обследования у нескольких врачей и после сдачи необходимых анализов.

Терапия в третьем триместре

Последний триместр с 27-й недели – время, когда состояние женщины становится таким же нестабильным, как и на раннем сроке. Допускаются срочные процедуры с сильными воспалениями и без тяжелого наркоза. Если такое возможно, то врач постарается назначить щадящую терапию, чтобы отложить радикальные меры до рождения ребенка.

В последнем триместре состояние женщины становится нестабильным для стоматологических процедур

В ситуациях, когда назначаются сложные операции на поздних сроках, пациентка должна лежать в кресле стоматолога строго на левом боку. Плод сильно давит на аорту, и в обычном положении это приводит к обморокам и другим неприятностям.

Заболевания зубов шиншиллы, их симптомы и лечение

Шиншиллы склонны к развитию широкого спектра стоматологических патологий. Наиболее распространёнными являются:

• неправильный прикус;
• кариес;
• резорбция (разрушение) зубов;
• удлинение корня;
• чрезмерный рост.

Для предотвращения болезней обеспечьте шиншилле доступ к молодым веткам груши или яблони (для жевания), а также сено. Ещё один полезный предмет — кусок пемзы. Об него тоже хорошо точатся зубы.

Маллоклюзия

Маллоклюзия — это неправильный прикус, т.е. дефект или неправильный контакт противоположных зубов в верхней и нижней челюсти. У шиншилл сюда также входит зарастание и удлинение корней. Основная причина патологии — недостаточное количество твёрдой пищи для стачивания

Обратите внимание, что в отличие от кроликов и морских свинок, когда зубы шиншиллы зарастают, они могут менять направление с одновременным удлинением корня. Далее он может прорасти в носовые пазухи или глазницы, что очень болезненно для животного и не подлежит лечению.

Симптомы болезни:

• мокрый мех;
• слюна на подбородке и грудине;
• скрежет зубов;
• глаза, наполненные слезами из-за блокировки слёзного протока корнем;
• лапы во рту;
• снижение аппетита;
• резкая потеря веса;
• предпочтение отдаётся мягким видам пищи.

Видео: Малокклюзия у шиншилл

Согласно данным статистики, 35% шиншилл подвержены этой патологии. Если причиной является наследственная предрасположенность, то такого питомца не рекомендуют разводить, так как он передаст предрасположенность к болезни своему потомству. Лечение проводится врачом путём стачивания зубов (удаление крючков).

Каждое вмешательство в ротовую полость потребует анестезии и периода восстановления, в течение которого животному нужны обезболивающие препараты и принудительное кормление шприцем несколько раз в день. Помните, что лекарства от неправильного прикуса не существует, есть только лечение симптомов.

Важно! Ветеринары рекомендуют взвешивать шиншиллу еженедельно и вести учёт массы тела, чтобы вовремя заметить изменения её состояния

Отрастание коронок

Коронкой называется верхняя часть зуба. Она должна стачиваться в процессе пережёвывания твёрдой пищи. Если этого не происходит, то животное теряет способность грызть и отказывается от пищи. Соответственно патологию можно рассматривать как один из признаков маллоклюзии. Для лечения в ветеринарной клинике проведут стачивание «лишней» части зуба. После этого нужно пересмотреть и сбалансировать рацион. Врач назначит диету, если животное не сможет сразу перейти к обычному графику питания.

Потерявшему способность жевать питомцу назначают:

• растительное детское питание, смешанное с водой до образования кашицы;
• измельчённые гранулы корма.

В клетке обязательно должны находиться твёрдые волокнистые корма, чтобы, как только шиншилла почувствует себя лучше, она могла приступить к нормальному питанию.

Врастание корней

Корень зуба шиншиллы не выражен и представляет собой поддесневую часть коронки. При неправильном расположении зуб искривляется, смещается и начинает прорастать в щёку, нос или глазные пазухи. Симптомы будут такими же, как и при маллоклюзии. Выявить факт такого прорастания можно только при помощи рентгена. И если это так, то предложат сделать эвтаназию питомцу, так как вылечить данную патологию нельзя.

Вам будет интересно узнать, почему шиншилла кусается: что делать, если укусила, и как от этого отучить.

Выпадение зубов

Сами по себе зубы у шиншилл не выпадают. Но это возможно, если питомец случайно травмировался при падении или в драке. После этого нужно обязательно посетить специалиста, чтобы осмотреть ротовую полость и принять меры, если обнаружены ещё какие-либо патологии.

В зависимости от возраста животного, новый зуб будет вырастать от 2 недель до 1,5 месяцев. В это время питомец не ест твёрдые корма, поэтому для поддержания ротовой полости в нормальном состоянии, понадобятся регулярные визиты к ветеринару на стачивание.

Знаете ли вы? В крови шиншилл больше эритроцитов, чем у других грызунов. Это позволяет им жить в горах на высоте 4 км.

Особенности лечения кариеса в разных триместрах

Период с первой по 14-ю неделю считается самым опасным, поскольку в это время существует высокий риск самопроизвольного аборта. Эмбрион уязвим и чувствителен к влиянию стрессовых факторов, медикаментов. Поэтому в первом триместре зубы обычно не лечат, чтобы избежать нарушений внутриутробной закладки тканей и органов. Исключение составляют неотложные случаи острой боли или развитие гнойного воспалительного процесса. Обычно это происходит при осложненном кариесе, переходящем в пульпит.

2 триместр.

В период с 15 по 26 неделю беременности происходит усиленный рост плода, однако риски, связанные со стоматологическим лечением, минимальны. Поэтому в этот период можно лечить кариес и делать профессиональную чистку зубов с учетом особого положения беременной.

3 триместр.

В период с 27 по 40 неделю возрастает масса плода, он сильно давит на внутренние органы беременной, поэтому женщине тяжело сидеть в стоматологическом кресле. Кроме того, в этот период повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, есть опасность преждевременных родов на фоне стресса, если пациентка боится лечить зубы. Поэтому в третьем триместре, как и в первом, желательно проводить стоматологическое лечение только по неотложным показаниям.

Медикаменты при лечении зубов на разных сроках беременности

К выбору фармацевтических препаратов, которые будут использоваться беременной нужно относиться с особой внимательностью.

Допускается использование препаратов, которые способны обезболивать зубы, на основании ибупрофена или парацетамола в рекомендуемых производителем дозировках.

Абсолютно противопоказано применение производных нимесулида для снятия воспаления и обезболивания.

В особых случаях может быть назначена адекватная противомикробная терапия абсолютно безопасными антибиотиками (пеницилины, макролиды или цефалоспорины).

Допускаются и рекомендуются к использованию местные противовоспалительные средства в качестве полосканий или аппликаций, имеющие в составе мирамистин или настои лекарственных трав

Стоит с осторожностью использовать спиртосодержащие растворы и отвар из шалфея

Часто задаваемые вопросы о прямой реставрации зубов

Композитная реставрация — это больно?

Современные анестетики позволяют сделать процедуру полностью безболезненной. Единственное, что вы почувствуете — небольшой дискомфорт от препарирования тканей бормашиной.

Под пломбой может снова возникнуть кариес?

Если во время пломбирования на композит попадет влага, то он приклеится к зубу недостаточно плотно, и туда могут попасть остатки пищи. Это спровоцирует повторный кариес. Также кариес может появиться, если кариозные ткани были удалены не полностью, либо если реставрация установлена уже давно и частично разрушилась. Определить вторичный кариес можно стоматолог.

Что делать, если композитная реставрация потемнела или пожелтела?

Только менять — ее нельзя ни очистить, ни отбелить. Иногда удается удалить налет, но обычно это помогает плохо.

Если реставрация прочная и нормального цвета, но прошло уже 5 лет, ее нужно менять?

Нет, но лучше проконсультироваться со стоматологом. Возможно, есть скрытые признаки разрушения.

Можно ли делать композитную реставрацию ребенку?

Да, никаких ограничений к этому нет. Ребенку можно даже сделать коронку из композита на сильно разрушенный молочный зуб — она выпадет сама, когда будет нужно.

Для композитной реставрации нужно удалять пульпу?

Обычно нет, только если кариес уже перерос в пульпит или при травме была задета пульпа. Обточка зуба производится несерьезная, так что зуб остается живым.

Может ли болеть композитная реставрация?

В первые пару дней может быть немного больно из-за травмы или обточки. Потом боль должна пройти. Если она сохраняется, нужно посетить врача.

После удаления зуба

Кровотечение из лунки. Обычно проходит через полчаса после удаления зуба. Остановка осуществляется при помощи тампона из стерильного бинта. Кровотечение длительностью более 2-3 часов требует обращения к специалисту.
Образование кровяного сгустка в лунке. Образование кровяного сгустка – важный и нужный процесс после удаления зуба

Важно обеспечить сохранность данного сгустка, поэтому в течение нескольких дней курение, питье через соломинку, полоскание полости рта, сплевывание слюны, потребление горячей пищи и напитков запрещается. Появление отечности

Если после того, как был удален зуб, отмечается опухание щеки, не стоит пугаться – это распространенное последствие вмешательства стоматолога. Особенно часто опухлость появляется после сложного удаления зуба. Для устранения отека можно использовать лед, но не к области десны, а к щеке.
Повышение температуры тела. Особенно часто оно случается у курильщиков, особенно часто сопровождается воспалением лунки. Специалисты рекомендуют прекратить курение по возможности на несколько дней после вмешательства.

После удаления зуба

Очистка зубов

Во время реабилитации после удаления зуба важна тщательная гигиена полости рта. Специалисты утверждают, что многие пациенты после удаления зуба предпочитают не очищать зубы в течение нескольких суток. Это может привести воспалению лунки по причине наличия патогенной микрофлоры в ротовой полости. Чистка зубов обязательна, но на время восстановления используется щетка с мягкой щетиной. Полоскание рта исключается.

Применение обезболивающих препаратов

Боль, появляющаяся после удаления зуба и по окончании действия анестезии, легко переносится и быстро устраняется обезболивающими препаратами. Подбор препарата остается за врачом, пациент должен выполнять все инструкции врача по приему лекарства. Прием обезболивающего средства стоматологические специалисты рекомендуют сочетать с приемами пищи.

Ограничение физической активности

В период восстановления следует отложить спортивные тренировки и минимизировать вероятность тяжелой физической нагрузки. Во время ночного сна необходима дополнительная подушка для высокого положения головы и снижения риска повреждения кровяного сгустка.

Прием антибиотиков

Нередко за несколько дней до удаления зуба специалист назначает пациенту прием антибиотического препарата. Прием лекарства не нужно останавливать после проведения манипуляций по удалению зуба.

Лечение других зубов после удаления зуба

Если у пациента имеются нуждающиеся в лечении зубы, то специалисты одобряют начало их лечения не ранее чем через 7 дней после удаления пораженного зуба.

Рацион питания

Если во время удаления зубы не возникло каких-либо осложнений, то и ограничений рациона питания не будет. Но стоит помнить: пережевывание пищи производится строго на противоположной от манипуляций стороне. Если имеются осложнения после удаления зуба, то специалисты рекомендуют соблюдать диету на мягких и жидких по консистенции продуктах.

Лечение зубов под наркозом – преимущества и недостатки

Преимущества

• Лечение происходит абсолютно безболезненно, как под наркозом, так и под седацией с применением местных анестетиков;
• Под наркозом пациент не испытывает страха, так что такое лечение подходит людям с дентофобией;
• Под наркозом можно провести сразу несколько вмешательств в полость рта с комфортом для пациента;
• Лечение можно произвести, даже если у пациента аллергия на все местные анестетики.

Недостатки

Недостатки лечения зубов под наркозом стоит описать подробнее, поскольку они очень важны для принятия решения вылечить зубы именно так.

Более низкое качество лечения зубов

Это не обязательное условие лечения зубов под наркозом, однако ситуация с некачественным лечением вполне может возникнуть. Дело в том, что при лечении некоторых заболеваний, таких как пульпит или периодонтит, посещать стоматолога нужно несколько раз. Если же попытаться уложить все лечение в один час, в течение которого действует наркоз, либо за это время попытаться вылечить сразу несколько зубов, то это вынудит врача торопиться. А учитывая, что даже при обычном лечении каналов зуба осложнения разной степени тяжести возникают у 60-70% пациентов, при лечении под наркозом этот риск становится еще больше.

Также за столь короткое время достаточно сложно будет при лечении обычного кариеса полностью и правильно восстановить анатомическую форму зуба и качественно подобрать цвет реставрации.

Из-за того, что наркоз не может продолжаться слишком долго, в итоге можно получить некрасивую реставрацию или некачественное лечение зубов, которое в итоге приведет к их потере. Так что лечить зубы под полным наркозом следует только в крайнем случае, не пытаясь вылечить целую кучу зубов за раз и обращаясь только к высококвалифицированному специалисту.

Высокий риск развития осложнений

Наркоз – не слишком хорошо контролируемое состояние. Во время самого наркоза могут развиться такие осложнения, как:

• Остановка сердца;
• Остановка и угнетение дыхания;
• Рвота, которая опасна в лежачем положении.

Ингаляционный наркоз гораздо более безопасен, чем внутривенный, однако стоит понимать, что в стоматологии такой наркоз практически неприменим, так как из-за маски рот становится недоступен. Кроме того, значительно повышаются риски осложнений в условиях стоматологической поликлиники, даже при наличии в ней специалистов-анестезиологов и специального реанимационного оборудования.

Осложнения могут возникнуть и после выхода из наркоза:

• Флебиты и тромбофлебиты;
• Понижение давления;
• Головокружение;
• Понижение частоты сердечных сокращений;
• Рвота и тошнота;
• Нервно-мышечное возбуждение;
• Галлюцинации.

Хотя бы с одним из осложнений сталкивается практически любой человек, прошедший через наркоз.

Таким образом, у лечения зубов под наркозом немало недостатков, но есть и существенные преимущества, так что нужно взвесить все «за» и «против» перед тем, как решить, стоит ли лечить зубы под наркозом.

Местный против общего

Существует ряд причин, по которым общая анестезия может быть выбрана вместо местной анестезии.

Этот выбор зависит от возраста, состояния здоровья и личных предпочтений.

Основными причинами выбора общей анестезии являются:

• Процедура, вероятно, займет много времени.
• Существует вероятность значительной потери крови.
• Это может повлиять на дыхание, например, во время операции на груди.
• Процедура заставит пациента чувствовать себя некомфортно.
• Пациенту трудно сохранять вынужденное положение во время операции.

Цель общего обезболивания заключается в том, чтобы вызвать:

• обезболивание или устранение естественного ответа на боль
• амнезия или потеря памяти
• неподвижность или устранение двигательных рефлексов
• сон
• расслабление скелетных мышц

Тем не менее, использование общей анестезии создает более высокий риск осложнений, чем местная анестезия. Если операция является незначительной, то пациенту предлагается местная анестезия, особенно если у него есть состояние, такое как апноэ во сне или другие факторы риска.

Почему развивается кариес зуба?

Главная причина возникновения кариозной полости – нарушение кислотно-щелочного баланса, который приводит к появлению налета. Со временем он накапливается и проникает в глубокие слои эмали, начиная разрушать зуб. Тому служит множество факторов:

• недобросовестная и несвоевременная гигиена полости рта;
• неправильное питание – обилие сладкой, жирной или соленой пищи;
• авитаминоз – намеренный отказ от фруктов и сырых овощей;
• плохая экология и низкое качество питьевой воды;
• родовые травмы и перенесенные в раннем детстве заболевания – рахит и т.д.;
• нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет;
• гормональные сбои и снижение иммунитета;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта.

Какие факторы ведут к возникновению кариеса?

Помимо нарушения гигиены и неправильного питания, существует ряд отдельных причин, способствующих развитию болезни:

• Анатомические особенности зубов – врожденные бугорки и ямочки на поверхности эмали встречаются редко, но именно они могут стать естественными «накопителями» вредного налета.
• Неправильный прикус – сдвиги и искривления зубного ряда ведут к аналогичным последствиям – ухудшается эффективность даже самой дорогой и качественной пасты или щетки.
• Патологическая вязкость слюны – микрофлора не обновляется естественным образом, что приводит не только к неприятному запаху изо рта, но и болезням.
• Состояние стресса и нервозности – повышенная возбудимость в разу ухудшает усвоение полезных микроэлементов, включая столь необходимый фтор и кальций. К тому же нервное напряжение часто провоцирует бруксизм – непроизвольное сокращение жевательных мышц, что также не сулит ничего хорошего.

Виды анестезии в стоматологии

Существует несколько техник проведения анестезии, каждая из которых будет отличаться по области воздействия, способу введения препарата и рекомендуемым операциям.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Аппликационная анестезия

Второе название – инфильтрационный метод, когда игла и шприц не используются вообще, а препарат вводится в мягкие ткани путем пропитывания тампона или с помощью специально разработанного аэрозоля. Рекомендуется в следующих ситуациях:

• пациент – ребенок или взрослый, боящийся уколов

Минус у метода один – замораживающий эффект длится не более 15-20 минут, после чего анестезию необходимо повторить.

Ксилокаин – спрей для инфильтрационного обезболивания

Проводниковая анестезия

Наиболее эффективный из доступных способов, когда лекарство вводится уколом в сам нервный ствол или в непосредственной близости от него. Это позволяет «отключить» чувствительность в большой зоне, например, чтобы работать с несколькими коренными зубами, удалить пульпу, или же установить неглубокий имплантат. Другие плюсы технологии:

• гарантированное замораживание на 2-3 часа
• снижается слюноотделение – врач может с уверенностью работать без трубки отсоса
• укол делается не в воспаленном очаге, а рядом

Проводниковая анестезия

Интралигаментарная анестезия

Также встречается название – внутрисвязочный способ обезболивания. Его отличие во введении препарата специальной ультратонкой иглой в саму ткань периодонта. Это позволяет небольшим количеством лекарства заморозить половину челюсти. Эффект получается мощный, но недолгий – операция не должна превышать 40 минут, иначе пациент почувствует невыносимую боль.

Внутриканальная анестезия

Интересный факт Согласно клиническим испытаниям, результативность внутриканального укола составляет 96%. Такой низкий показатель связывают с индивидуальными особенностями нервных окончаний и физиологией зуба. Если инъекция не подействовала, ее повторяют.

Серьезный и в некоторой степени опасный вид инъекций, когда препарат вводится в туберы – бугры верхней челюсти. В этом районе находится луночковый нерв, который позволяет «заморозить» большую часть альвеолярного гребня. Из-за большого риска осложнений, такой укол проводится редко, и только стоматологом. Имеющим достаточный опыт и квалификацию.

Туберальная анестезия

По сути – это не способы введения препарата, а предварительный расчет. С помощью специальных программ анализируется панорамный снимок челюсти, просчитываются анатомические нюансы, и выявляется необходимая дозировка. Ультразвук же помогает с точностью до доли миллиметра определить место, куда ставить укол.

Операции под общим наркозом в стоматологиях проводятся редко, потому что это требует наличие отдельного врача анестезиолога-реаниматолога и специального оборудования. Тем не менее, в особо тяжелых случаях другого выхода может и не быть. Также, чтобы снизить страх, пациенту могут предложить седацию – легкий вариант наркоза, когда сознание не «отключается», поэтому его применяют только вместе с местным обезболиванием.