Последствия от курения при беременности
Табакокурение негативно влияет не только на течение беременности, но и на послеродовой период. Также эта вредная материнская привычка — причина многих проблем со здоровьем у ребенка.
Так как никотин нарушает выработку гормона пролактина, у кормящей женщины количество молока уменьшается в среднем на 250 мл в сутки1. Страдает и качество молока — в нем снижается концентрация соединений йода, а токсичные вещества, содержащиеся в табаке, при кормлении попадают в организм младенца1. Курение во время лактации приводит к отравлению новорожденного, которое проявляется нарушением цвета кожи, беспокойством, сбоями в сердечном ритме и дыхании, рвотой, диареей и коликами1,3.
Из явных признаков негативного влияния табакокурения — повышенная частота рождения детей с расщелинами губы («заячья губа») и неба («волчья пасть»). Эти патологии возникают еще в период эмбрионального развития5.
За счет своего нейротоксического активного воздействия никотин влияет на нервную систему эмбриона и становится причиной врожденных дефектов головного мозга5.
Никотиновая интоксикация ребенка во время его вынашивания и периода лактации может привести к:
- частым респираторным заболеваниям в детстве (бронхит, бронхиальная астма, пневмония);
- патологии мочеполовой системы;
- заболеваниям глаз и ушей;
- неврологическим нарушениям (проблемы с обучением, расстройства поведения, синдром дефицита внимания и гиперактивности)5.
Лучший способ предотвратить эти последствия — бросить курить еще на стадии планирования малыша. При незапланированной беременности рекомендуется отказаться от курения на ранних сроках, а еще лучше — как только вы узнали о своем положении4.
Из истории
Как ни парадоксально, о вреде курения человечество узнало только в 50-х годах XX века, а до этого даже врачи были на сто процентов уверены, что табак абсолютно безвреден. Впрочем, смутное подозрение, что детям лучше все-таки не злоупотреблять никотином, закрадывалось. Не зря в середине 1920-х годов молодое советское правительство выпустило агитационный плакат с предупреждением: «Курящие школьники учатся хуже некурящих».
Отношение к курению резко ухудшилось лишь в 1956 году, когда 40 тысяч врачей из разных стран сопоставили истории болезней своих пациентов. Тут-то и выяснилось, что заядлые курильщики во много раз чаще некурящих болеют сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, а также раком легких.
«Каких еще бед ждать от табака?» — испугались ученые и в спешном порядке занялись изучением влияния никотина на живые организмы. Эксперименты на животных доказали, что звери от табака гибнут. Видимо, именно тогда возникло выражение: «Капля никотина убивает лошадь». Постепенно ученым открывались все новые факты и о действии сигарет на человеческий организм. Оказалось, что от курения страдают не только легкие, бронхи и сердце, но и ухудшается работа желез внутренней секреции, нарушается пищеварение, портится характер и зубы, снижается потенция. Однако самый большой вред курение наносит нерожденным детям.
Влияние стимуляторов и экстази
Эти вещества влияют примерно так же, как и кокаин. Впоследствии они также могут вызывать у младенца дефекты развития зубов.
Влияние бензодиазипинов
Последствия воздействия на плод: 1) новорожденные могут страдать от нарушения дыхания; 2)в более старшем возрасте последствия могут проявиться как нарушенная реакция на стресс. –Синдром абстиненции у новорожденного:– если мать употребляла ежедневно, младенец может страдать от проблем абстиненции – возбуждение, проблемы со сном и питанием, эпилептические припадки. Эти явления могут проявляться ещё довольно долго – от двух недель до восьми месяцев.
Как бросить курить при беременности
Если женщина думает об отказе от сигарет, она должна:
- Составить список всех причин и преимуществ отказа от курения. Некоторые преимущества для будущего ребенка:
-
- снижается риск рождения ребенка с маленьким весом;
- снижается риск преждевременных родов;
- увеличивается количество питательных веществ и кислорода, которые получает будущий ребенок;
- снижает риск возникновения проблем со здоровьем у младенца.
Некоторые преимущества для будущей матери:
- снижается риск будущих проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, рак и проблемы с легкими;
- появляется больше энергии, это необходимо, чтобы беременность прошла хорошо;
- экономия финансовых средств, которые можно потратить на детские товары.
Изменить свои повседневные привычки. Вместо того чтобы курить после еды, начните новую традицию, такую как прогулка или чтение любимой книги
Когда читаете, пейте молочный коктейль или съедайте небольшую порцию вкусненького.
Важно иметь рядом сильную поддержку. Попытка бросить курить — трудная задача, и если есть возможность позвонить другу или члену семьи, когда находитесь на грани того, чтобы покурить, это действительно может помочь изменить ситуацию
Поговорите с гинекологом. Акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность, будет рад помочь найти программу прекращения курения. Он подскажет лучшие средства для прекращения курения. Некоторые лекарства нельзя купить без рецепта.
Установите дату отказа от курения! Это день, когда необходимо выбросить все сигареты и пепельницы. С этого момента держите руки и рот “занятыми”, жуйте жвачку, начинайте новое дело, купите себе леденцы.
А если курить при беременности по чуть-чуть?
Многие курящие беременные пытаются придерживаться «золотой середины» – сократить количество выкуриваемых сигарет до минимума, но при этом продолжать курить вплоть до самых родов. Но достаточно ли такой меры?
Конечно, если курить во время беременности совсем немного, ребенок будет получать гораздо меньше никотина, но… Во-первых, и этого количества никотина достаточно, чтобы привести к нарушениям работы плаценты, вызвать гипоксию плода или различные пороки развития. Во-вторых, велика вероятность того, что новорожденный унаследует от курящей матери никотиновую зависимость. В-третьих, будущая мама и плод будут ежедневно подвергаться сильному стрессу – женщина будет часами нервничать в ожидании «законного» перекура.
Поэтому не спрашивайте гинеколога, можно ли немного курить во время беременности. Каким бы ни был его ответ, он не отменит пагубного влияния даже небольших доз никотина на вашего малыша.
Вред пассивного курения при беременности
Некурящий человек, находясь в одной комнате с курящим, вдыхает 80% компонентов табачного дыма, которые уже через 5 секунд после попадания в организм проявляют свое токсичное действие7. Наибольшую опасность табачный дым представляет для женщин детородного возраста, особенно беременных.
Исследования, проводившиеся в 14 странах с высоким уровнем табакокурения, показали, что около половины женщин репродуктивного возраста подвергаются пассивному курению у себя дома6.
Из-за вдыхания никотина у некурящих беременных нарушается кровообращение в плаценте, что может вызвать кровотечения, опасные для жизни эмбриона. Также повышается вероятность отслойки плаценты с последующей смертью плода7.
Вдыхание табачного дыма приводит к развитию гипоксии у плода, которая в 50% случаев заканчивается его внутриутробной гибелью7. Риск рождения ребенка с низкой массой тела увеличивается на 22%6.
Продукты сгорания табака негативно воздействуют на головной мозг кормящей женщины, в результате чего нарушается выработка лактогенных гормонов и снижается количество образующегося молока. Все токсичные соединения табачного дыма вместе с молоком беспрепятственно попадают в организм малыша, вызывая отравление. Дополнительная опасность заключается в том, что у новорожденных возникает привыкание к молоку, содержащему никотин, и может развиться табачная зависимость7.
Таким образом, основные последствия пассивного курения во время беременности такие же, как у активных курильщиц:
- выкидыши и преждевременные роды;
- рождение детей с низкой массой тела;
- внутриутробная гибель плода;
- врожденные дефекты;
- нарушения физического и психического развития7.
Стоит подчеркнуть, что каждая беременная имеет право на свободу от пассивного курения не только на работе и в общественных местах, но и дома. При этом только 48% женщин ответили, что члены их семьи прекратили курить, когда узнали о беременности женщины. Курение в присутствии беременной можно расценивать, как преднамеренное причинение вреда ей и ее ребенку6.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Список литературы
- К проблеме курения при беременности. Кузина О. А., Щетинина Ю. С., Зинченко Е. А. // Теория и практика актуальных исследований. — 2016. — № 11. — С. 119-126.
- Социальные аспекты табакокурения женщин. Суховская О. А., Лаврова О. В., Шаповалова Е. А., Петрова М. А., Колпинская Н. Д., Куликов В. Д. // Журнал акушерства и женских болезней. — 2011. — Т. 60. — № 2. — С. 115-120.
- Влияние курения на беременность и плод. Нугманова Ж. М. // Вестник хирургии Казахстана. — 2012. — № 4 (32). — С. 61.
- Курение во время беременности. Сорокина А. В. // Медицинская сестра. — 2005. — № 7. — С. 11.
- Влияние табакокурения на провизорные органы эмбриона. Патологии развития плода. Кутузова Л. А., Ряпова Э. И. // Международный студенческий научный вестник. — 2018. — № 6. — С. 37.
- Об актуальности пассивного курения при беременности. Кузина О. А., Василевская Г. В., Авдеева М. Е. // Интерактивная наука. — 2016. — № 1. — С. 42-43.
- Пассивное курение и его последствия. Куликов В. А. // Вестник фармации. —2017. — № 2 (76). — С. 98-102.
Курение и плод
Если курящая женщина забеременела, то ее ребенок в опасности. Наиболее видимым результатом курения во время беременности является гипотрофия плода (уменьшение роста и веса плода). Риск родить младенца с недостаточным весом у курящей женщины возрастает в восемь раз. Курение во время беременности приводит к повышению риска самопроизвольных абортов, преждевременных родов, преждевременной отслойке плаценты. Врожденные дефекты сердца, головного мозга чаще встречаются у детей, чьи матери курили во время беременности. Кроме того, дети курящих матерей имеют небольшие, но видимые отклонения в физическом и интеллектуальном развитии. Как правило, они отстают в росте, чаще болеют, хуже учатся.
Все это связано с тем, что при курение происходят различные нарушения в плаценте и плод недополучает кислород и питательные вещества. Кроме того, курение воздействует на положение плаценты в матке, увеличивая вероятность того, что плацента будет расположена в нижнем сегменте матки, на 36 %. Очевидно, что если плацента расположена на выходе из матки, что называется предлежанием плаценты, начало родов может привести к катастрофическому кровотечению.
Даже после рождения младенцы не могут избежать опасных последствий материнского курения. У них значительно повышается риск развития внезапной смерти, сахарного диабета и ожирения. Если женщина выкуривала в день около 10 сигарет, вероятность развития у ребенка этих болезней возрастала в 4 раза.
Что касается количества и качества потребляемого беременной женщиной табака, то безопасные параметры не установлены. Чем больше дыма вдыхается матерью (даже если она сама не курит, но часто находится в прокуренном помещение, т. е. является пассивной курильщицей), тем больше выражена степень гипотрофии у ребенка. Поэтому некурящие беременные женщины должны избегать сильно накуренных мест. И если кто-либо из семьи курит, убедить его не курить в жилом помещение.
Влияние барбитуратов
Влияние снотворных препаратов – фенозепама, радедорма, реланиума, элениума, имована, донормила, реладорма, “буратино”.В некоторых семьях в случае волнений и плохого сна принято употреблять снотворные и успокоительные препараты. Иногда такие меры прописаны врачом, а иногда нет. Бывает, что таблетки пьют потому, что это всегда делалось и вроде бы ничего плохого не случалось. Часто последствия злоупотребления лекарствами, такие как нарушенный сон, нервозность и др., объясняется “этой ужасной жизнью”.
Последствия воздействия на плод
Особенно опасно применение барбитурата в первый триместр беременности, что может привести к повышению риска дефектов развития плода, а также в проявлении синдром абстиненции у новорожденного.
- Гиперактивности;
- Гипертонуса;
- Припадков;
- Слабого сосания.
Как вернуть привлекательность после отказа от курения
Первое, что нужно сделать для возвращения привлекательности — навсегда бросить курить. Со временем организм очистится от сигаретного яда, активируются метаболизм и механизмы клеточной регенерации. Лицо посвежеет, уйдет желтушность. После восстановления нормальной работы сальных желез, пропадут воспаления.
У девушек, которые курят непродолжительное время, красота восстановится за несколько месяцев интенсивного ухода. Когда женщина «дымила» несколько лет, ей придется подготовиться к тому, этот процесс займет значительно больше времени.
Чтобы помочь покровам быстрее обрести молодость и красоту, нужно регулярно пользоваться питательными кремами, обогащенными витаминами А, Е, F, коэнзимом Q10. Эти вещества помогают остановить старение кожи. Перед выходом на улицу следует наносить средства с фильтрами, защищающими от ультрафиолета, чтобы не травмировать поврежденный эпидермис.
Помимо наружного ухода, надо поддержать организм изнутри, нормализовав питание и режим дня.
Питание при отказе от курения
В реабилитационный период важно насытить организм недостающими витаминами, микроэлементами, чтобы наладить обменные процессы, очиститься от табачных токсинов, снизить риск стрессового переедания.
Основу рациона для детоксикации организма должны составлять мясо и рыба нежирных сортов, свежие овощи, фрукты, крупы и кисломолочные продукты.
Ограничить (или временно исключить) надо потребление:
- сладостей;
- острых приправ;
- пакетированных соков;
- копченостей;
- алкоголя;
- полуфабрикатов;
- мучного;
- газированных напитков;
- пряностей.
Для лучшего контроля аппетита рекомендуется дробное питание, через равные промежутки времени. Блюда варить, запекать или готовить на пару, от жирного, жареного надо отказаться.
Кожа восстановится быстрее, если выпивать в день два литра чистой воды. Дополнительно можно принимать витаминные комплексы.
Народные средства для восстановления кожи после курения
Ускорить очищение организма от последствий длительного курения помогут косметические средства, приготовленные в домашних условиях. Приготовить очищающие маски очень просто, компоненты для них есть в любой аптеке.
Приведем несколько популярных рецептов:
- 2 ст.л. голубой косметической глины разбавить водой до консистенции густой сметаны, добавить пару капель любимого эфирного масла;
- 1 ст.л. молотых овсяных хлопьев залить кипятком, взбить, чтобы получилась однородная масса. В качестве связующего использовать жидкий мёд или мякоть авокадо;
- для придание вашей любимой маске для лица детокс-свойств подойдут аптечные сорбенты: полисорб, энтеросгель, активированный уголь;
Чтобы эффект был заметен, нужен курс процедур. Комплексный уход за кожей поможет отвлечься от желания закурить, а видимый результат подкрепит силу воли.
1. Появление сосудов на ногах – проблема косметическая или медицинская? Врожденная или приобретенная?
Давайте по порядку. Часто в средствах массовой информации сосудистые звездочки позиционируются как первый этап какого-то серьезного заболевания. То есть, если у вас появились звездочки, то очень скоро вы столкнетесь с проблемами и заболеваниями вен, и даже с осложнениями. Однако это не верно, поскольку необходимо различать проблему косметическую и проблему медицинскую. Сосудистые звездочки могут быть у человека всю жизнь на одной или на обеих ногах и оставаться только косметической проблемой. Убирают их из эстетических соображений с помощью склеротерапии, лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации (чаще всего используется комбинация этих методов), в зависимости от степени выраженности сосудов. Медицинская проблема – это варикоз, т.е. варикозное расширение, поражение магистральных поверхностных вен. Вот это уже может привести к очень неприятным последствиям, поэтому относиться к варикозу нужно со всей серьезностью медицинской проблемы. Хотя, разумеется, и эстетический вопрос небезразличен, особенно женщинам.
Врожденная или приобретенная это проблема? Большинство варикозов относится к врожденной (генетически детерминированной) патологии, которая начинает себя проявлять не с рождения, а в процессе жизнедеятельности. Вместе с тем, существует огромное количество внешних факторов, влияющих как на проявление такой наследственности, так и на появление приобретенных нарушений. В первую очередь, это беременность и роды, из-за гормонального влияния на стенки сосудов. Это также работа, подразумевающая продолжительное нахождение на ногах или длительное сидение, избыточный вес, ортопедические проблемы (особенно плоскостопие), регулярное длительное ношение высоких каблуков. Подчеркиваю, что только продолжительное нахождение на каблуках – в течение всего дня, причем стоя, может повлиять на развитие этой болезни.
Влияние табака (никотина)
Курение является, можно сказать, вредной привычкой, принятой обществом или навязываемой ему извне. В последнее время в законодательстве Америки и многих стран Евросоюза значительно ужесточились меры против курильщиков. Им не разрешают курить в общественных местах, платят меньшую заработную плату или вообще отказывают в трудоустройстве. Как следствие, люди в этих странах бросают пагубную привычку курить сигареты. А корпорации – «торговцы смертью», теряющие из-за этого прибыли, стараются найти новые рынки и увеличить сбыт табака в других странах. Не исключением является и Россия.
Для некоторых людей курение является поводом для общения – “уважительной причиной” для отдыха – перекура, когда коллеги выходят на лестницу или ещё куда-нибудь, чтобы поговорить о жизни. Иногда, чтобы не лишаться такого общения, беременные женщины присутствуют во время таких “разговоров за сигаретой” как пассивный участник. Но даже вдыхание дыма сигареты рядом стоящего является очень вредным, а именно:
Осложнения беременности
Вагинальные кровотечения, нарушения кровообращения в зоне плаценты. Выше риск замедленного протекания родов, спонтанных абортов, преждевременных родов – 14% (недоношенные дети) или отслоения плаценты (мертворожденные).
Последствия воздействия на плод
- Замедление роста плода (уменьшенная длина и масса тела при рождении);
- Повышенный риск врождённых аномалий;
- В 2,5 раза увеличена возможность внезапной смерти новорожденного;
- Возможные последствия на дальнейшее развитие ребёнка:
-
-
- задержка умственного и физического развития ребёнка;
- отклонения в поведении ребёнка;
- повышенная предрасположенность к респираторным заболеваниям.
-
Важность отказа от курения отца ребенка
Большинство мужчин, не реагируют на замечания о вреде курения во время планирования беременности.
Они полагают, что ребенка вынашивает женщина, значит, женщина и должна заниматься своим здоровьем, а мужчина может продолжать злоупотреблять плохими привычками.
Доказано, у курящих мужчин, есть нарушения в производстве спермы. Вредная привчка влияет на качество и количество спермы.
В среднем, курильщик показал 75% снижение оплодотворения по сравнению с некурящими мужчинами. Если женщина забеременеет от курящего мужчины, повышается риск врожденных дефектов ребенка.
Курение значительно увеличивает риск возникновения эректильной дисфункции. Хронические курильщики, курящие более 20 сигарет в день, имеют на 60% более высокий риск проблемы, по сравнению с никогда не курящими мужчинами, независимо от как возраста и артериального давления.
Вредная привычка может вызвать повреждение ДНК в сперматозоиде, за 3 месяца до зачатия. Воздействие сигарет во время беременности может повлиять на развитие яичников женского плода.
Курение отцом или обоими родителями во время зачатия является фактором риска детской лейкемии. Женщины, подвергающиеся воздействию вторичного дыма, достигают менопаузы на год раньше, чем некурящие.
Заместительная терапия
Самым распространенным из них является замена курения применением никотиносодержащих средств. Это никотиновые пластыри, жевательные резинки, ингаляторы. При этом эффект никотина сохраняется, однако в организм больше не поступают содержащиеся в табачном дыму токсины. Эти средства можно применять достаточно долго, пока тяга к сигаретам не пропадет. Никотиновый пластырь наклеивается на плечо или бедро один раз в день и обеспечивает поступление в организм определенной дозы никотина через кожу. Каждые три недели пластырь меняется на более слабый. Никотиновая жевательная резинка обеспечивает поступление никотина через слизистую оболочку рта. Ее недостатком является неприятный для некоторых вкус и необходимость долго, около 30 минут, жевать её. Никотиновый ингалятор по форме напоминает сигарету и позволяет вдыхать никотин. Поскольку его применение имитирует курение сигареты, то злостным курильщикам он может показаться более эффективным. Таблетки от курения имеет смысл применять только «заядлым» курильщикам.
7. Не противопоказан ли прием контрацептивов?
Считается, что продолжительный прием контрацептивов, да и любых гормональных препаратов влияет на динамику развития заболевания. Также увеличивается вероятность образования тромбов, так как гормональные средства сгущают кровь. Вообще, необходимо следить за развитием болезни и смотреть, есть ли сочетание варикоза со сгущением крови. В зависимости от этого уже можно разрешать или запрещать прием гормонов, эпиляцию ног, различные популярные антицеллюлитные программы (массаж, LPG). Если отрицательной прогрессии на фоне приема каких-либо препаратов не наблюдается, то прием можно продолжать, в противном случае, необходимо обсудить этот вопрос с флебологом и гинекологом, и возможно подобрать другой контрацептив.
Курение и шансы на зачатие
«Увижу две полоски и тут же брошу!» – успокаивают себя будущие мамы. Однако действие привычки на здоровье женщины таково, что желанная беременность может и не наступить. Влияние курения заключается в следующем:
- нарушается менструальный цикл (аменорея, нерегулярные менструации);
- уменьшает шанс на наступление беременности;
- сокращается продолжительность детородного возраста.
Курение приводит к нарушению структуры ДНК яйцеклеток, за счет чего снижается шанс развития зародыша и растет вероятность выкидыша.
Говоря о роли мужчин, врачи рассказывают о повреждении сперматозоидов, нарушении их подвижности, снижении концентрации андрогенов и даже развитие импотенции. Информацией, чем опасно мужское курение, поделились и российские репродуктологи. Так наличие вредной привычки только у будущего отца снижается шанс наступления беременности в результате ЭКО с 32 до 18%.
8 способ: резать по живому
Если у вас внушительный стаж курения – 10 лет и больше – первое, что нужно сделать, это снизить количество поступающего в организм никотина. Для этого просто обрежьте все сигареты в пачке до середины. Это позволит вам снизить количество вредных веществ постепенно, избегая существенного ухудшения самочувствия.
Самое важное при этом:
- не выкуривать пару укороченных сигарет вместо обычной одной;
- не увеличивать количество сигарет – если курили пачку в день, ее же, «укороченную», и выкуривайте;
- не укорачивать сигареты меньше чем наполовину.
Если вы выдержите в таком режиме месяц, далее можно будет смело уменьшать количество сигарет в день.
Взаимосвязь курения и онкологии
Первые предположения о зависимости формирования злокачественных новообразований от курения появились в двадцатых годах прошлого века. В 1950-е теория получила научное подтверждение.
Было доказано, что основные канцерогены табачного дыма (ароматические углеводороды, специфические нитрозамины, радиоактивные элементы) «работают» как стимуляторы размножения патологически измененных клеток.
На сегодня установлена зависимость от курения 12 форм рака. Особенно уязвимы перед вредной привычкой:
- органы дыхания;
- почки;
- пищевод;
- гортань;
- желудок;
- ротовая полость;
- поджелудочная железа.
Вредная привычка многократно повышает риск развития рака легких, причем у женщин он выше, чем у мужчин. Болезнь у дам формируется в более раннем возрасте. Поэтому раз в год любительницам табака нужно ежегодно делать флюорографию. Также курение многократно увеличивает вероятность рака шейки матки, яичников, молочных желез.
Что делать подростку?
Методы, которые являются очень действенными в случае с взрослыми, подросткам подходят достаточно слабо. Это связано с тем, что подростки в большинстве своем курят не ради ощущений, а ради самоутверждения.
В этом случае лучше всего прибегнуть к вариантам народного лечения – травы и отвары, пропитывание сигарет молоком, добавление в них хитина и прочие способы. Кроме того, необходим тесный контакт подростка с родителями. Не лишним будет «разговор по душам» с авторитетным для подростка человеком. Родителям не стоит запугивать и корить ребенка, нужно понимание и поиск первопричин явления.